María Jesús Rubio
El leiomiosarcoma uterino (LMU) es un carcinoma muy raro y agresivo que, en estadio avanzado o recurrente, tiene una supervivencia global media inferior a 12 meses. El grupo español de investigación en cáncer de ovario (GEICO) llevó a cabo un estudio retrospectivo, observacional y multicéntrico en el que participaron 36 pacientes adultas con leiomiosarcoma uterino avanzado o metastásico no diagnosticado que recibieron trabectedina tras un régimen que contenía antraciclinas. Las observaciones de eficacia y seguridad encontradas con trabectedina en este estudio coincidieron con las demostradas previamente en ensayos clínicos.
La trabectedina proporciona una estabilización a largo plazo del carcinoma y una adecuada tolerabilidad, por lo que representa una opción adecuada para el tratamiento de los uLMS avanzados. Los efectos beneficiosos se optimizan cuando se administra como segunda línea, tras el fracaso del régimen que contiene antraciclinas, lo que permite lograr un beneficio clínico más prolongado y el control de la enfermedad. Además, se recomienda mantener el tratamiento con trabectedina hasta la progresión de la enfermedad debido a sus mejores resultados de eficacia, así como a su perfil de seguridad, lo que permite la administración a largo plazo sin toxicidades acumulativas. La trabectedina también ha demostrado actividad en diversos subtipos de sarcoma de tejidos blandos.