Diario de Manejo del Dolor y Medicina

Abstracto

Comparación de la ablación por radiofrecuencia enfriada y el bloqueo del nervio genicular para el tratamiento del dolor de rodilla osteoartrítico: un estudio prospectivo, aleatorizado y doble ciego

Samer Khojah, Eyad Mitwali, Osama AlAhdal, Abdullah Kaki

Antecedentes: La osteoartritis es una enfermedad degenerativa crónica que puede representar una fuente de dolor significativo. Cuando las terapias conservadoras no logran aliviar el dolor, la cirugía no es una opción. Otras opciones, como el bloqueo del nervio genicular (GNB) utilizando una combinación de agentes anestésicos locales y esteroides o la ablación del nervio genicular utilizando una ablación por radiofrecuencia enfriada (CRFA), serán la opción.

Métodos: En este estudio prospectivo, aleatorizado y doble ciego, 41 pacientes con dolor crónico de rodilla por osteoartritis fueron asignados aleatoriamente a CRFA (n = 21) de nervios geniculares o GNB (n = 20) en los aspectos superomedial, superolateral e inferomedial de la rodilla. El estado del dolor y la función del paciente se evaluaron utilizando la puntuación numérica del dolor y el índice Sfax Western Ontario McMaster Universities Osteoarthritis (WOMAC) respectivamente, a los 3, 6, 9 y 12 meses después de la intervención.

Resultados: La edad media de los pacientes fue de 71,2 ± 9,5 (media ± DE) años, con un marcado predominio femenino (73,2%). La severidad del dolor, la puntuación WOMAC o los medicamentos utilizados no fueron significativamente diferentes entre los grupos (p>0,05). La reducción en la puntuación media del dolor y el índice WOMAC (p<0,05) después de la intervención fue significativamente diferente dentro de los grupos, pero no entre los grupos (p>0,05). El alivio del dolor duró significativamente más en los pacientes con CRFA (6,8 ± 4,61 meses) que en los pacientes con GNB (2,9 ± 1,17 meses) (p<0,05). No se informaron complicaciones.

Conclusiones: Tanto la CRFA como el GNB fueron significativamente eficaces para reducir el dolor y mejorar la función de la osteoartritis de rodilla; sin embargo, la CRFA es superior al GNB con respecto a la duración del alivio del dolor.