Odontología

Abstracto

Anatomía apical compleja revelada tras el tratamiento endodóntico de un molar maxilar con el sistema GentleWave: informe de un caso

Michael W. Ford

Introducción: El éxito del tratamiento primario del conducto radicular depende de una serie de variables, entre ellas el desbridamiento y la desinfección del sistema de conductos radiculares para eliminar todas las bacterias y los tejidos pulpares y dentinarios enfermos. La anatomía compleja del conducto radicular, como los istmos ocultos, los deltas apicales y los conductos laterales, dificultan este objetivo, lo que hace que la instrumentación de estas regiones sea casi imposible. Los avances recientes en el ámbito de la endodoncia se han centrado en mejorar las técnicas de limpieza y desinfección que mejorarán la limpieza y el desbridamiento, incluso en la anatomía difícil de recorrer dentro del tercio apical.

Antecedentes: Este estudio de caso explora la efectividad del procedimiento GentleWave ^® en el tratamiento de un segundo molar maxilar diagnosticado con pulpitis irreversible y periodontitis apical sintomática que también presentaba una anatomía compleja del conducto radicular apical que no se detectó hasta que se completó la obturación.

Métodos: Se utilizó un protocolo endodóntico mínimamente invasivo para maximizar la preservación de la estructura dental. Se accedió al diente de manera conservadora y luego se realizó una instrumentación mínima de tamaño 25/04 para crear un camino para el fluido y facilitar la colocación futura de material de obturación del conducto radicular. Se realizó la limpieza ultrasónica Multisonic Ultracleaning™ y el desbridamiento con el procedimiento GentleWave. Después de la obturación con gutapercha y sellador, una radiografía final reveló una obturación clínicamente significativa con conductos laterales no vistos previamente y un istmo dentro del tercio apical.

Resultados: La periodontitis apical sintomática diagnosticada previamente se había resuelto por completo en la visita de seguimiento a las tres semanas. Este informe de caso demuestra un tratamiento endodóncico mínimamente invasivo viable para descubrir sistemas de conductos radiculares con anatomía apical compleja utilizando el procedimiento GentleWave.