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Abstracto
Complicación del tétanos: informe de 402 casos en el Centro Hospitalario Universitario Fann de Dakar, Senegal
Fortes Déguénonvo L, Leye MMM, Dia NM, Ndiaye R, Lakhe NA, Ka D, Cisse VMP, Diallo Mbaye K, Diop SA and Seydi M
Objetivos: El tétanos es un problema de salud importante en Senegal. El objetivo de este estudio fue describir las complicaciones relacionadas con el tétanos e identificar los factores asociados con su aparición.
Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo y analítico que incluyó a pacientes hospitalizados con tétanos en el Departamento de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Nacional Fann en Dakar entre 2009 y 2012. El diagnóstico de tétanos se confirmó en función de la presencia de signos clínicos y se evaluó la aparición de complicaciones. Los datos se recogieron de las historias clínicas. Se utilizó la regresión logística multivariable para evaluar los posibles factores de riesgo de complicaciones del tétanos.
Resultados: Se incluyeron 402 casos de tétanos. La edad media fue de 29 ± 21 años y la proporción de sexos (M/F) de 3,06. La piel fue la puerta de entrada más frecuente (76%). En total, 184 pacientes presentaron al menos una complicación (46%). Las complicaciones infecciosas (127 casos, 69%), cardiovasculares (84 casos, 45%) y respiratorias (79 casos, 43%) fueron las más comunes. En los análisis multivariables, la edad > 40 años (p < 0,001), la presencia de comorbilidades (p < 0,01), el estadio de Mollaret ≥ II (p = 0,02) y el índice Dakar ≥ 1 (p < 0,001) fueron factores asociados con la aparición de complicaciones. La mortalidad fue del 21%. Las circunstancias de muerte estuvieron dominadas por infecciones (71%), dificultad respiratoria (45%) y laringoespasmo (24%).
Conclusión: Se observaron altas tasas de complicaciones y mortalidad entre los pacientes ingresados con tétanos. La prevención y el control de infecciones en la unidad de cuidados intensivos, la mejora de las medidas de soporte vital y de las capacidades diagnósticas permitirán reducir significativamente la morbilidad y la mortalidad relacionadas con las complicaciones del tétanos.