Revista de Biología Neonatal

Abstracto

Correlación del cortisol plasmático y salival en bebés extremadamente prematuros

Sze M Ng, Josephine Drury, Swathi Upradrasta, Michael Weindling y Mark A Turner

Antecedentes: En el período neonatal, se espera que las concentraciones de cortisol aumenten durante situaciones de estrés significativo y son importantes para la supervivencia. Los bebés prematuros extremos pueden desarrollar insuficiencia suprarrenal en el período neonatal temprano. El cortisol está unido en un 90% a las globulinas transportadoras de cortisol (CBG) en la circulación; por lo tanto, las mediciones de cortisol plasmático pueden verse comprometidas por condiciones que alteren los niveles de CBG. La medición del cortisol libre es el mejor indicador de la secreción de glucocorticoides suprarrenales y se puede determinar en la saliva. Se han publicado pocos estudios sobre la determinación del cortisol salival en el período neonatal y, en particular, en los bebés extremadamente prematuros.

Métodos: Se incluyeron 65 lactantes (36 varones). La edad gestacional media fue de 25,3 ± 1,3 semanas. Se obtuvieron muestras de plasma y cortisol salival por la mañana temprano antes del día 5 de edad posnatal de bebés extremadamente prematuros de menos de 28 semanas de gestación. La saliva se obtuvo utilizando 4 hisopos universales estándar colocando un hisopo a la vez en la boca del lactante durante 1-2 minutos. No se utilizaron estimulantes salivales. El cortisol salival se midió mediante ELISA competitivo utilizando un kit disponible comercialmente SLV-2930 (DRG, Alemania) de acuerdo con las instrucciones del fabricante. El cortisol plasmático se midió utilizando DPC Immulite 2000 utilizando un ensayo inmunométrico quimioluminiscente de fase sólida de 2 sitios.

Resultados: Los niveles plasmáticos medios de cortisol fueron de 400 nmol/L ± 42,8 SEM y los niveles salivales medios de cortisol fueron de 127,5 nmol/L ± 66,5 SEM. El cortisol plasmático se correlacionó positivamente con el cortisol salival (r=0,41, p<0,001).

Conclusión: El estudio mostró una correlación razonable entre las concentraciones de cortisol salival y plasmático obtenidas temprano en la mañana en los bebés extremadamente prematuros.