Revista de Medicina y Cirugía Vascular

Abstracto

Cowart JB, Bates JT, Taylor AA (2014) Manejo perioperatorio del riesgo cardiovascular en pacientes de cirugía vascular: ¿Qué novedades hay en 2014?

Jennifer B Cowart, Jeffrey T Bates y Addison A Taylor

La estratificación del riesgo cardiovascular (CV) preoperatorio y el manejo de las comorbilidades médicas han experimentado cambios importantes en las últimas dos décadas. Se han desarrollado y validado dos nuevas herramientas de estratificación del riesgo para complementar el Índice de riesgo cardíaco revisado (RCRI) implementado originalmente en 1999. Dado que estas herramientas aún no se han comparado, las pautas más recientes simplemente recomiendan que se utilice una de estas herramientas validadas para estratificar el riesgo de los pacientes antes de la operación. Las pautas más recientes para el manejo médico perioperatorio de pacientes sometidos a cirugía no cardíaca han puesto menos énfasis en el uso de betabloqueantes y más énfasis en los posibles beneficios de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa o estatinas, ya que han surgido estudios que informan reducciones en la fibrilación auricular perioperatoria, el deterioro de la función renal y en la tasa de crecimiento de los aneurismas aórticos abdominales. Las pautas también enfatizan la importancia de la terapia antiplaquetaria, pero no comentan el abandono del hábito de fumar, intervenciones que a menudo se subutilizan. Esta revisión se centrará en las estrategias para la reducción del riesgo CV en pacientes de cirugía vascular, tanto en el período perioperatorio como a largo plazo.