Revista de investigación y terapia con células madre

Abstracto

Día 15 Relación linfocitos/monocitos en sangre periférica después del trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas periféricas y supervivencia en el linfoma difuso de células B grandes

Luis F. Porrata, David J. Inwards, Stephen M. Ansell, Ivana N. Micallef, Patrick B. Johnston, William J. Hogan y Svetomir N. Markovic

El recuento absoluto de linfocitos (ALC-15) en el día 15 posterior al trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas periféricas (APHSCT) es un factor pronóstico de supervivencia. Las células derivadas de monocitos afectan al crecimiento tumoral al suprimir la inmunidad antitumoral del huésped y promover la angiogénesis tumoral (microambiente tumoral). Por lo tanto, nos propusimos investigar si la relación entre el recuento absoluto de linfocitos y el recuento absoluto de monocitos en el día 15 (relación ALC/AMC-15), como biomarcador de la inmunidad del huésped y el microambiente tumoral, afecta la supervivencia después del APHSCT. De 1994 a 2007, se estudiaron 256 pacientes con linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) que se sometieron a APHSCT. La mediana de seguimiento de la cohorte fue de 2,8 años (rango: 0,1-17 años). Los pacientes con un ALC/AMC-15 = 1 experimentaron una supervivencia global (SG) superior frente a los pacientes con un ALC/AMC-15 < 1 después del APHSCT (no se alcanzó la mediana de SG frente a 9,9 meses, tasas de SG a 5 años del 86 % frente al 16 %, p < 0,0001, respectivamente). La supervivencia libre de progresión (SLP) también fue superior si la relación ALC/AMC-15 era = 1 frente a < 1 (la mediana de SLP fue de 197 frente a 4,4 meses, tasas de SLP a 5 años del 83 % frente al 10 %, p < 0,0001, respectivamente). El análisis multivariado mostró que la relación ALC/AMC-15 era un factor pronóstico independiente para la SG y la SLP después del APHSCT. La relación ALC/AMC-15 se asocia con los resultados clínicos después del APHSCT en pacientes con LDCBG y justifica estudios adicionales.