Informes de casos de diabetes

Abstracto

INSULINA DEGLUDEC EN PACIENTES DIABÉTICOS TIPO 1: 18 MESES DE OBSERVACIÓN

Lilian Sanhueza

En el tratamiento de la diabetes se buscan insulinas de acción más prolongada con menores tasas de hipoglucemia. Objetivo: Uso del análogo de insulina de acción ultra prolongada Degludec en pacientes diabéticos tipo 1 (DT1) tratados previamente con insulina Glargina U-100. Pacientes y método: Se observaron 230 pacientes con DT1 durante 18 meses, promedio de edad 34 años y de diagnóstico 14 años, registrándose eventos clínicos, bioquímicos, hipoglucémicos y requerimientos de insulina (U/kg peso). Todos en esquema basal - bolo, con insulina Degludec e insulina ultrarrápida pre-comidas. Degludec ajustado quincenalmente. Resultados: A los 3 meses, la glicemia en ayunas disminuyó de 253 mg/dl (243-270) a 180 mg/dl (172 - 240) (p<0,05); a los 6 meses a 156 mg/dl (137-180) (p<0,05); a los 12 meses 151 mg/dl (50-328) (p<0,001) y a los 18 meses 150 mg/dl (50-321) (p<0,001). La HbA1c, inicialmente de 10,6% (10,3-12,2), disminuyó a los 3 meses a 8,7% (8,2-11,1) (p<0,05) a los 6 meses 8,3% (8,0-9,6) (p<0,05) a los 12 meses 9,0% (5,9-14,5) (p<0,001), a los 18 meses 9,0% (5,9-14,6) (p<0,001). La dosis de Degludec fue de 0,5 U/kg de peso a los 18 meses. Las hipoglucemias fueron: a los 3 meses 14 leves, 4 moderadas, 1 grave; A los 6 meses 8 leves, 2 moderadas y ninguna grave; a los 12 meses 1 leve y a los 18 meses no presentó eventos hipoglucémicos. Conclusión: Degludec en diabetes tipo 1 demostró reducir la glucemia en ayunas y la HbA1c, y menor número de hipoglucemias en el seguimiento.