Elsayed Mohamed Abdelaal, Essam Elshimi, Taha Yassin, Osama Hegazy, Mohamed Saad y Gamal A Badra
Se realizó un estudio para identificar las características demográficas y clínico-patológicas de los pacientes egipcios con CCA, con el fin de mejorar tanto el diagnóstico temprano como el pronóstico final. Recopilamos y revisamos los datos demográficos, clínicos, de laboratorio y los estudios colangiográficos y las modalidades de tratamiento de los pacientes ingresados con CCA en el Instituto Nacional del Hígado (NLI), Universidad de Menoufiya, Egipto entre abril de 2008 y marzo de 2010. Con el fin de evaluar la esperanza de vida de los pacientes, se realizó un análisis de seguimiento desde el momento del diagnóstico hasta el final del estudio en marzo de 2012. Los resultados del estudio mostraron que noventa y dos pacientes fueron ingresados con CCA en el período mencionado anteriormente. La edad media fue de 52,2 años. Los pacientes constituían el 52,2% de CCA distal, el 37% de CCA hiliar y el 10,8% de CCA intrahepático. La prevalencia de anticuerpos contra el VHC fue del 31%. La CPRE y la DTP fueron los principales procedimientos para el drenaje paliativo. Se realizó cirugía en 14 casos: operación de Whipple en 8 casos de CCA distal, by pass quirúrgico en dos casos de CCA distal y resección hepática en 4 casos de CCA hiliar. El tiempo medio de supervivencia fue de 298 días sin diferencias significativas en el tiempo medio de supervivencia entre pacientes con diferentes tipos de CCA. El modelo de riesgos proporcionales de Cox mostró que la presencia de cirrosis hepática era un factor de riesgo independiente para una peor supervivencia con un cociente de riesgos de 6,8. La edad, el sexo, el nivel inicial de bilirrubina y el tipo de tumor no fueron factores significativos que afectaran la supervivencia. Por lo tanto, los pacientes egipcios con CCA se presentaron a una edad más joven y tenían un nivel de bilirrubina más alto que otros pacientes. Se presentaron tarde, por lo que la resección quirúrgica curativa rara vez fue factible.