Medicina Tropical y Cirugía

Abstracto

Infección por dengue que causa daño renal agudo

Rubina Naqvi

Objetivo: Nuestro objetivo es informar sobre los pacientes que acuden a este centro de atención terciaria y desarrollan lesión renal aguda (LRA) después de una infección por dengue.

Métodos: Estudio observacional de pacientes con IRA después de una infección por dengue. La IRA se definió según los criterios RIFLE con un aumento repentino de la creatinina o una disminución de la producción de orina o ambas. Todos los pacientes tenían riñones de tamaño normal sin obstrucción en la ecografía, sin comorbilidad previa. El dengue se diagnosticó mediante la detección de anticuerpos de captura IgM específicos del dengue o un aumento de cuatro veces o más de los anticuerpos de captura IgG específicos del dengue mediante ELISA.

Resultados: De enero de 2000 a diciembre de 2014, se registraron en esta institución 3525 pacientes con IRA, de los cuales 43 (1,21%) desarrollaron IRA asociada a infección por dengue. La edad promedio de los pacientes fue de 34,65 ± 14,50 (rango 16-90 años) con 31 hombres y 12 mujeres. La ictericia y la oligoanuria fueron los síntomas asociados más comunes con fiebre. Se requirió terapia de reemplazo renal en 31 (72,09%) pacientes. Se observó recuperación completa en 37 (86%), mientras que 6 (14%) murieron durante la fase aguda de la enfermedad. La edad, la ictericia, la trombocitopenia y el shock fueron los factores significativamente asociados con una alta mortalidad.

Conclusión: La IRA, aunque menos documentada, sigue siendo una complicación temida de la infección por el virus del dengue. La mortalidad es alta debido a la afectación del hígado y del sistema circulatorio y a la trombocitopenia prolongada.