Salud Bucal y Manejo Dental

Abstracto

Restauración dental con materiales compuestos en la zona posterior

Ion Valeriu Cherlea, Cornelia Biclesanu, Anna María Pangica, Cristian Bartos

El objetivo del presente estudio es destacar el éxito estético y el corto tiempo necesario para la conformación de la superficie oclusal de la restauración de composite mediante el uso de una matriz de masilla de silicona, así como la reducción de la filtración marginal y el aumento de la calidad de la adaptación marginal en restauraciones realizadas mediante este método. Material y método. El experimento in vivo consistió en reconstruir la autonomía funcional y estética de la superficie oclusal de los dientes posteriores (que inicialmente presentaban lesiones cariosas) mediante el uso de una matriz de masilla de silicona. Para ello, se utilizó una espátula, que llevaba retenciones y adhesivo de impresión. El composite se aplicó en capas de máximo 2 mm para reducir la contracción del composite durante el curado. Tan pronto como se aplica la última capa de composite, la matriz de masilla de silicona se coloca sobre la superficie en la posición correcta. Se aplica un sellador de baja viscosidad que penetra en la superficie (Fortify, Itasca), con el fin de minimizar la microfiltración y la percolación. Son necesarios ajustes oclusales mínimos, pero ocurren en muy pocos casos. El estudio in vitro se realizó en 25 dientes molares y premolares extraídos que soportaban restauraciones con materiales compuestos de resina en la superficie oclusal realizadas mediante la técnica de impresión de masilla siltek. Estos fueron colocados en solución fisiológica a 37 oC durante 24 h y posteriormente se realizaron cavidades mínimamente invasivas y cavidades clásicas utilizando las reglas de Black. Los dientes fueron separados en 2 grupos: 15 para el método mínimamente invasivo y 10 para el método clásico. Resultados y discusión. El tiempo operatorio se reduce con este método, al eliminar las delicadas maniobras de modelado y acabado (en material sólido). Además, el acabado excesivo puede aumentar las posibilidades de dañar el composite. Debido a que la mayoría de las desventajas que presentan los composites posteriores se encuentran frecuentemente en casos de cavidades grandes, la matriz de masilla de silicona se recomienda para restauraciones pequeñas que presenten suficiente esmalte para el procedimiento de adhesión y con bajo riesgo de daño o fractura. Una vez finalizado el experimento, los dientes extraídos tratados mediante el método clásico (las reglas de Black) presentan un mayor grado de impregnación, demostrando que la adaptación marginal del material de relleno a los bordes de la cavidad no fue perfecta. En los dientes tratados mediante la matriz de masilla de silicona, la impregnación es apenas visible, demostrando que desde este punto de vista también este método es claramente más eficiente. Conclusión. La técnica descrita asegura excelentes resultados estéticos y son necesarios mínimos ajustes oclusales. En los dientes tratados mediante el método de la matriz oclusal, la impregnación es apenas visible, demostrando que desde este punto de vista también este método es claramente más eficiente.