diario de hígado

Abstracto

Detección de la enfermedad de Wilson no diagnosticada tras una infección por el virus de la hepatitis A

Reza Dabiri, Ali Bastani, Amir Houshang Mohammad Alizadeh*

Introducción: Algunos reportes han considerado a la hepatitis A como un posible factor en el desarrollo de descompensación aguda en pacientes con enfermedad de Wilson. Aquí reportamos el caso de un diagnóstico tardío de enfermedad de Wilson al final de la tercera década de vida en un paciente infectado con hepatitis A. Reporte de caso: La paciente era una mujer de 26 años con quejas de náuseas y vómitos, anorexia, ictericia, fiebre y dolor epigástrico desde una semana antes del ingreso. No tenía antecedentes de enfermedad previa en ella ni en sus familiares. Considerando un aumento en las enzimas hepáticas, niveles séricos de bilirrubina, positividad del anticuerpo IgM sérico VHA y síntomas sugestivos de hepatitis A asociada con hepatitis autoinmune, se consideró y se trató a la paciente y luego se le dio de alta. La paciente regresó dos semanas después y los síntomas como ictericia, fatiga y edema de las extremidades inferiores todavía estaban presentes. Se sospechó enfermedad de Wilson, se realizaron pruebas de laboratorio y examen oftalmológico y se confirmó el diagnóstico. La paciente fue tratada con D-penicilamina, piridoxina y sulfato de zinc. En el nuevo examen, los síntomas del paciente se resolvieron en gran medida y en los experimentos posteriores la respuesta al tratamiento fue adecuada. Conclusión: La hepatitis A puede considerarse un factor de descompensación aguda en pacientes no diagnosticados con enfermedad de Wilson.