Revista de enfermedades tropicales y salud pública

Abstracto

Factores determinantes para la implementación de actividades de erradicación de la polio en entornos de seguridad comprometidos en Pakistán

Netsanet W Fetene y Asfandyar Sherani

Antecedentes: Hoy en día, el mundo está más cerca que nunca de erradicar la polio. Sin embargo, la transmisión del virus salvaje de la polio 1 (WPV1) en algunas partes de Pakistán sigue siendo una amenaza importante para el objetivo de la Iniciativa de Erradicación Mundial de la Polio de lograr un mundo libre de polio. En Pakistán, el entorno de seguridad pone en peligro a los trabajadores que luchan contra la polio y hace que algunas zonas sean inaccesibles. Esta investigación permitió a los expertos en programas contra la polio llegar a un consenso sobre los factores determinantes clave para la implementación exitosa de las actividades de erradicación de la polio, teniendo en cuenta el contexto de la situación de seguridad comprometida de Pakistán.

Método: Se aplicó el método Delphi de discusión en grupo de expertos. Se invitó a expertos en el campo de la erradicación de la polio que trabajaban en la provincia de Baluchistán, en Pakistán. Se llevaron a cabo dos rondas de discusión en grupo de expertos. Se evaluaron los desafíos y recomendaciones clave de la primera ronda y se incorporaron al cuestionario de escala Likert de la segunda ronda para llegar a un consenso. El consenso de los expertos se definió como obtenido si el 75% o más de los expertos estaban de acuerdo sobre un tema.

Resultado: Durante la primera ronda, respondieron 16 expertos de los 18 invitados (tasa de respuesta del 88%). El cuestionario de la segunda ronda se envió a los 16 expertos, de los cuales 15 expertos respondieron (tasa de respuesta del 93%). La mayoría de los expertos (93%) coincidieron en que el departamento de salud no participó activamente en las actividades previas a la campaña. Todos los expertos (100%) coincidieron en que los equipos y las áreas a cargo (AIC), que supervisan a los equipos de vacunación, no estaban incorporando los cambios necesarios que se estaban produciendo sobre el terreno en su microplan. Todos los expertos (100%) coincidieron en que las AIC no tenían ninguna responsabilidad asociada a sus funciones. La mayoría (86%) de los expertos coincidieron en que los equipos que asistieron a la capacitación no participaron durante los días de campaña. La mayoría (86%) de los expertos coincidieron en que los datos recopilados de la campaña no eran genuinos. Hubo una falta de contingencia y planificación inteligente para la cambiante situación de seguridad (80% de los expertos). La mayoría de los expertos (86%) coincidieron en que la campaña contra la polio estaba muy vinculada a la obtención de dinero. La mayoría de los expertos (93%) coincidieron en que el método de barrido tiende a dejar sin cubrir casas y niños.

Conclusión: Se consideró que los principales factores que afectan al programa de erradicación de la poliomielitis en un entorno de seguridad comprometida fueron la preparación deficiente durante la fase previa a la campaña, la participación de equipos de lucha contra la poliomielitis poco capacitados y la supervisión y presentación de informes deficientes de la campaña. Se indicó que una microplanificación y una planificación de la seguridad adecuadas, el aumento del número de supervisores de la campaña y la recepción oportuna de los resultados de la supervisión durante y después de la campaña mejoran los logros de la campaña contra la poliomielitis.