Cuidado de la salud: Reseñas actuales

Abstracto

Desarrollo y evaluación de una herramienta de evaluación del desempeño clínico en equipo: la Escala de evaluación del desempeño promedio del equipo (TAPAS)

Denis Oriot, Armelle Bridier y Daniel Aiham Ghazali

Introducción: La eficacia del equipo consiste en el rendimiento del equipo (procedimientos, algoritmos) y el proceso del equipo (gestión de recursos en situaciones de crisis, CRM). Aunque existen escalas de CRM y algunas listas de verificación del rendimiento del equipo, hasta donde sabemos, no existe ninguna escala de evaluación del rendimiento del equipo que cubra todas las condiciones críticas en adultos y niños.

Objetivo: El objetivo fue desarrollar y evaluar una escala de evaluación del desempeño promedio del equipo clínico (TAPAS) que evalúe el desempeño clínico durante la simulación inmersiva de condiciones críticas.

Métodos: Tres expertos seleccionaron ítems de los cursos PALS, EPLS, NLS, ACLS y ATLS. El TAPAS final incluyó 129 ítems, calificados 0/1/2, con un total de más de 100. Los ítems fueron preseleccionados de acuerdo con cada escenario, haciendo que la puntuación sea un reflejo del porcentaje del mejor desempeño para un escenario dado. El análisis psicométrico se probó en 159 simulaciones. Los escenarios fueron condiciones agudas potencialmente mortales en neonatos, niños y adultos (médicas, trauma) (SimNewB y ALS, Laerdal*). Dos observadores independientes entre un grupo de 8, evaluaron el desempeño y fueron encuestados sobre la facilidad de uso de TAPAS. El análisis incluyó: comparación entre observadores de medias y DE, regresión logística lineal, correlación de coeficientes, discordancia; alfa de Cronbach (CA), coeficiente intraclase (ICC) y comparación en dos momentos de entrenamiento.

Resultados: La puntuación TAPAS fue de 46,6 ± 15,5 (18-83,5). El análisis mostró: CA=0,745, ICC=0,862. Las puntuaciones de los observadores no fueron diferentes (medias y DE), estuvieron altamente correlacionadas (coeficiente=0,838, p=0,0011, R2 =0,64) y con una discordancia <7%. Las puntuaciones TAPAS aumentaron después del entrenamiento (p<0,0001). Se encontró que TAPAS era fácil de usar.

Conclusiones: TAPAS fue un valioso instrumento de evaluación del desempeño del equipo, fácil de usar en simulación de equipo, en diferentes grupos de edad (neonatal, pediátrico, adulto) y condiciones críticas (médicas, trauma).