Chun-Che Hung
La SPECT con 99mTc-Trodat-1 se ha utilizado ampliamente en Asia para ayudar al diagnóstico clínico de la enfermedad de Parkinson (EP) y evaluar la gravedad del parkinsonismo. Sin embargo, es subjetivo y requiere mucho tiempo calcular la relación de captación específica (SUR) mediante la fusión manual de imágenes de MRI/SPECT en entornos clínicos. QTRODAT es un software que se aplica para el análisis semicuantitativo de la imagen con 99mTc-Trodat-1. El propósito es comparar la diferencia de las SUR del cuerpo estriado y el putamen con el fondo occipital generado por la fusión manual tradicional de MRI/SPECT y QTRODAT respectivamente para validar si QTRODAT es un sustituto adecuado para el método de fusión manual tradicional. En este estudio se reclutaron cien pacientes que se habían realizado estudios SPECT con 99mTc-Trodat-1 previos. Cada caso de SPECT con 99mTc-Trodat-1 se analizó mediante la fusión manual de MRI/SPECT y QTRODAT. Las regiones de interés (ROI) se colocaron tanto en el cuerpo estriado (derecho e izquierdo), el putamen, el caudado y el fondo del lóbulo occipital. Las SUR son las razones de recuento de las respectivas ROI con respecto al fondo. Se utilizó la correlación lineal de Pearson (r) para evaluar las correlaciones entre cada SUR de los dos métodos, y se aplicó la prueba T de muestras pareadas para comparar la SUR de los dos métodos (p < 0,05). QTRODAT en el tratamiento de las SUR no es significativamente diferente del análisis manual. Se encontró una alta correlación entre QTRODAT y el análisis manual. QTRODAT se puede aplicar para mejorar la eficiencia a la hora de evaluar la gravedad de la EP y la posible respuesta después de la intervención del tratamiento mediante SPECT con 99mTc-Trodat-1. Por lo tanto, puede ayudar al médico de medicina nuclear a mejorar la eficiencia clínica con confianza. Este estudio tiene algunas limitaciones, especialmente debido al pequeño tamaño de la muestra. La edad de aparición de los síntomas para la definición de EOPD es controvertida (entre 40 y 58 años). Es necesario realizar un gran estudio multicéntrico con un gran tamaño de muestra, con una correspondencia perfecta entre EOPD y LOPD, estableciendo el rango normal de las razones de unión en diferentes grupos de edad y determinando un valor de corte alto y preciso de la razón de captación de 99mTc-TRODAT para el diagnóstico de EP. La imagen SPECT de 99mTc-TRODAT-1 pudo mostrar una menor densidad de terminales dopaminérgicas presinápticas tanto en EOPD como en LOPD. No encontramos captación de TRODAT entre los dos grupos. Por otro lado, la porción posterior del cuerpo estriado (putamen) mostró una mayor afectación y una captación de TRODAT disminuida.