Revista de trastornos sanguíneos y transfusiones

Abstracto

Desarrollo de Anti-e después de la transfusión de concentrado de plaquetas

Sohaib Abu-Farsakh, Renee Bowen, Neil Blumberg y Majed A. Refaai

Los concentrados de plaquetas (PC) se preparan a partir de unidades de sangre completa donadas por centrifugación y posterior agrupación de 4 a 6 unidades. Avances en la transfusión y las terapias celulares en todo el mundo. Por lo tanto, el PC puede contener una pequeña cantidad de glóbulos rojos del donante. Informamos de un caso de un paciente masculino de 60 años con antecedentes médicos de enfermedad de la arteria coronaria, que se presentó a nuestro departamento de emergencias con dificultad para respirar. Los antecedentes médicos previos indicaron una admisión reciente, un mes antes, a otro hospital local por shock e insuficiencia respiratoria. El tipo y la detección (T/S) realizados en ese momento revelaron un tipo de sangre O+ con detección de anticuerpos negativa. Durante esa admisión, el paciente recibió solo 5 dosis de PC (2 del grupo O+, 2 del grupo O- y 1 del grupo A-). Negó cualquier otra transfusión reciente de productos sanguíneos en cualquier otro centro. Nuestro T/S actual, y antes de cualquier transfusión, mostró una detección de anticuerpos positiva. Se realizó un panel para la identificación de anticuerpos. El anticuerpo reaccionó con 9 de 10 células reactivas. La reactividad se observó predominantemente en las fases de temperatura ambiente y 37 °C, lo que indica un anticuerpo de clase IgM. También se observó cierta reactividad en la fase AHG (antiglobulina humana), lo que indica un anticuerpo de clase IgG. El autocontrol fue negativo. La prueba de células adicionales reveló una especificidad anti-e. Se realizó la tipificación del antígeno "e" del paciente y se encontró que era negativa, lo que indica que se trata de un verdadero aloanticuerpo. Dado que el anticuerpo anti-e existe predominantemente como un anticuerpo de clase de inmunoglobulina IgG, la presencia de reactividad de clase IgM sugiere que puede tratarse de un anticuerpo desarrollado recientemente. Este caso ilustra que los anticuerpos contra antígenos de glóbulos rojos pueden desarrollarse después de una transfusión de plaquetas.