She-Yan Wong, Xiangdong David Ren y Hie-Won Hann
El objetivo final del tratamiento antiviral es la prevención del carcinoma hepatocelular (CHC). Actualmente, el punto final del tratamiento antiviral exitoso para pacientes con hepatitis B crónica es lograr la pérdida de HBsAg o la seroconversión de HBsAg. Informamos de dos pacientes que desarrollaron con éxito anti-HBs con o sin terapia antiviral y, sin embargo, desarrollaron CHC. El ensayo comercial inicial mostró ADN de VHB negativo para ambos pacientes. Sin embargo, se encontró que tenían ADN de VHB detectable mediante un nuevo ensayo de ADN de VHB desarrollado en laboratorio. Estos casos muestran que los pacientes con serodepuración de HBsAg continúan teniendo riesgo de CHC y se debe continuar la vigilancia para CHC. El diagnóstico de hepatitis B oculta con un ensayo mejorado de ADN de VHB también es necesario, ya que es importante para el tratamiento de VHB crónico y la prevención del CHC.