Avances en Farmacoepidemiología y Seguridad de Medicamentos

Abstracto

Desarrollo de síntomas psiquiátricos durante la terapia antiviral para la hepatitis C crónica

Vitale G, Simonetti G, Conti F, Taruschio G, Cursaro C, Scuteri A, Brodosi L, Vukotic R, Loggi E, Gamal N, Pirillo L, Cicero AF, Boncompagni G and Andreone P

El interferón-α pegilado (Peg-IFN) forma parte del tratamiento de la hepatitis C crónica ( HCC). Entre varios efectos secundarios, puede inducir síntomas psiquiátricos (SP) que podrían requerir la interrupción del tratamiento. El objetivo de este estudio fue evaluar la incidencia, aparición y factores de riesgo de los SP y la adherencia al tratamiento antiviral en pacientes con HCC tratados con Peg-IFN más ribavirina (RBV). Todos los pacientes consecutivos que recibieron terapia antiviral entre 2005 y 2011 fueron sometidos a una evaluación psiquiátrica antes y durante el tratamiento. De ellos, el 49,2% reportó SP especialmente durante las primeras 4 semanas. La irritabilidad fue el síntoma predominante registrado. Los factores basales asociados con un mayor riesgo de desarrollar EP fueron: edad ≤ 50 años (OR=1,67, IC 95%=1,15-2,43), vivir en el norte de Italia (OR=1,88, IC 95%=1,31-2,70), genotipo 1 (OR=1,82, IC 95%=1,28-2,60), tratamiento antiviral previo (OR=1,53, IC 95%=1,07-2,19) y antecedentes de trastornos mentales (TM) (OR=2,32, IC 95%=1,50-3,58). No hubo diferencias en términos de respuesta virológica sostenida (RVS) entre pacientes con y sin antecedentes de TTM (p=0,129). Por el contrario, la RVS fue menor en pacientes que desarrollaron EP en comparación con otros (p<0,001) debido a la mayor prevalencia de pacientes difíciles de tratar. Solo el 1,7% de los pacientes abandonaron el tratamiento con Peg-IFN. En conclusión, la mayoría de los pacientes que reciben Peg-IFN desarrollan PS, en particular irritabilidad, especialmente durante las primeras 4 semanas. Tener ≤ 50 años, vivir en el norte de Italia, infección por genotipo 1, tratamiento antiviral previo y antecedentes de DM se asocian con una mayor probabilidad de desarrollar PS.