Informes de casos de diabetes

Abstracto

Cetoacidosis diabética debida a diabetes mellitus tipo 1 inducida por terapia con interferón para hepatitis C crónica durante el curso de tiroiditis de Hashimoto: informe de caso

Rie Jo, Kyoko Iwase, Toshihiro Nishizawa y Hisaji Ohshima

Se ha informado que el interferón α (IFNα) induce varias enfermedades autoinmunes, incluyendo tiroiditis autoinmune (AITD) y diabetes tipo 1 (T1D). Además, la co-ocurrencia de DT1 y AITD es bien conocida como una de las variantes del síndrome poliglandular autoinmune tipo 3. Mientras tanto, no hay informes sobre el riesgo de desarrollo de DT1 relacionada con el tratamiento con IFN en pacientes con AITD previamente diagnosticada. Presentamos un informe de caso único sobre una mujer japonesa de 61 años con cetoacidosis diabética (CAD) tres meses después del inicio de la terapia combinada con peginterferón α-2b y ribavirina para la hepatitis C crónica. Se le diagnosticó DT1 debido a la secreción de insulina gravemente alterada junto con CAD y la presencia de anticuerpos GAD positivos. Su DT1 se suponía que era inducida por la terapia con IFN. Había recibido la terapia de reemplazo para el hipotiroidismo resultante de la tiroiditis de Hashimoto durante 30 años. El paciente tenía antígenos leucocitarios humanos (HLA), DRB1*04:05 y DQB1*04:01, que están asociados con una predisposición genética a la diabetes tipo 1 y la enfermedad de Alzheimer. Se supone que los pacientes con enfermedad de Alzheimer diagnosticada previamente tienen un alto riesgo de diabetes tipo 1 relacionada con el tratamiento con IFN porque se informó que la mayoría de los pacientes con diabetes tipo 1 desencadenada por IFN tenían susceptibilidades genéticas similares a los de la diabetes tipo 1 clásica y la enfermedad de Alzheimer. En conclusión, los pacientes con enfermedad de Alzheimer conocida deben ser monitoreados cuidadosamente para determinar su estado glucémico para evitar eventos potencialmente mortales como la CAD cuando reciben terapia con IFN.