Kyung Hee Do
En este artículo, informamos sobre el caso de un paciente con degeneración corticobasal (DCB) a quien también se le diagnosticó síndrome de dolor regional complejo tipo I (SDRC I), que tiene características clínicas similares. Un hombre de 76 años a quien se le había diagnosticado DCB varios años antes presentó dolor asimétrico severo, inestabilidad postural, rigidez de las extremidades, distonía de las extremidades, temblor, apraxia ideomotora y bradicinesia, especialmente en su extremidad superior izquierda, al ingresar en nuestro centro de rehabilitación. Debido al dolor severo en su extremidad superior izquierda con una puntuación en la escala analógica visual (EAV) entre 8 y 9, no podía transferirse bien ni acostarse sobre su lado izquierdo, y se despertó de su sueño más de 10 veces durante la noche debido al dolor severo. El examen físico adicional mostró un cambio de color de piel oscurecida, edema, elasticidad reducida de la piel, temperatura de la piel fría, piel húmeda y rango de movimiento limitado del lado izquierdo en comparación con el lado derecho. Una gammagrafía ósea trifásica mostró un aumento del flujo sanguíneo, la acumulación de líquido y la captación periarticular retardada en la muñeca y la mano izquierdas, así como una captación ósea y articular relativamente aumentada en la extremidad superior izquierda, lo que es indicativo de un CRPS I típico. Por lo tanto, iniciamos el tratamiento para el CRPS I, incluidas terapias con pulsos de esteroides y medicamentos antiinflamatorios no esteroides; posteriormente, su dolor en la extremidad izquierda se redujo de una puntuación VAS de 8~9 a 3 y su nivel funcional también mejoró. Hasta donde sabemos, este es el primer informe de un paciente con CBD al que también se le diagnosticó CRPS I. Dadas sus características clínicas similares, los médicos siempre deben considerar el diagnóstico diferencial del CRPS I de la CBD. Además, es importante un manejo adecuado basado en un diagnóstico preciso porque estos síntomas afectan la calidad de vida de los pacientes y las actividades de la vida diaria.