Agwu Ezera
Antecedentes: El diagnóstico preciso sigue siendo clave para una intervención eficaz en enfermedades endémicas y pandémicas, incluso en el mundo desarrollado. A pesar de la disponibilidad de muchas pruebas diagnósticas de alta calidad para la inmunosupresión en los países desarrollados, no están disponibles, no son asequibles ni accesibles en las comunidades rurales de África. Los biomarcadores sustitutos de diagnóstico clínico pueden ser una alternativa adecuada.
Objetivo: Evaluar las manifestaciones clínicas orales como biomarcadores de inmunosupresión en una población aparentemente sana de pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en los distritos pobres de Masaka, Mbarara y Rukungiri, en el suroeste de Uganda.
Métodos: Se realizó una inspección oral visual de 304 pacientes aparentemente sanos y seropositivos al VIH que asistían a las clínicas de la Organización de Apoyo al SIDA en los distritos de estudio de Uganda para detectar y establecer biomarcadores orales asociados con la inmunosupresión en la enfermedad del VIH. Se utilizaron métodos estándar para reconfirmar el estado de seropositividad al VIH y la estadificación clínica de las manifestaciones orales de los clientes que dieron su consentimiento.
Resultado: Las figuras 1-22 muestran 304 manifestaciones orales representativas de los participantes de la investigación. Las figuras 1-5 muestran 140 (46,1%) candidiasis pseudomembranosa. Las figuras (6-9) muestran fotografías representativas de 53 (17,4%) candidiasis eritematosa (figuras 7 y 8) y también 63 (20,7%) candidiasis eritematosa encontradas en coinfección con candidiasis pseudomembranosa (figuras 9 y 10). La figura 10 muestra bandas eritematosas gingivales lineales. Las figuras 11-15 muestran etapas de desarrollo del sarcoma de Karposi y las figuras 16-18 muestran 7 (2,3%) queilitis angular. La figura 19 muestra 3 (1,0%) ulceraciones aftosas de la porción anterior de la lengua. La Figura 20 muestra 1 (0,3%) gingivitis ulcerativa necrosante aguda (GUNA), mientras que las Figuras 21 y 22 muestran 10 (3,3%) pigmentaciones intraorales.
Conclusión: La inspección oral visual de individuos seropositivos al VIH aparentemente sanos reveló diferentes manifestaciones orales que pueden servir como biomarcadores orales de diagnóstico de inmunosupresión en la población aparentemente sana pero infectada por el VIH en Uganda. La escasez de recursos impulsa la necesidad de herramientas de diagnóstico disponibles y asequibles para una intervención mejorada y eficaz.