Medicina Tropical y Cirugía

Abstracto

Diferentes fármacos en el tratamiento de la esquistosomiasis urinaria: revisión sistemática y metanálisis en red

Huilong Fang, Xuli Guo, Chuwei Tang, Fuchun Chen, Feng Luo, Junjie Wang

Esta revisión compara la eficacia de tres fármacos, a saber, praziquantel (PZQ), artesunato y metrifonato en la esquistosomiasis urinaria. Se realizaron búsquedas en bases de datos para encontrar artículos que compararan la eficacia de cualquiera de los tres fármacos con otros medicamentos o controles en la esquistosomiasis urinaria en niños de 18 años o menos. Se optó por el software Stata para generar el metanálisis en red. La eficacia (tasa de curación y tasa de reducción de óvulos) fue la principal medida de resultado. Se utilizaron metanálisis por pares y en red para informar los odds ratios (OR) con un intervalo de confianza (IC) del 95 % para comparaciones directas o intervalos de credibilidad (ICr) del 95 % para comparaciones indirectas. El gráfico SUCRA para la tasa de curación reveló que PZQ (SUCRA=40,4%) fue el cuarto fármaco eficaz después del albendazol 400 mg (SUCRA=71,5), el metrifonato 5 mg (SUCRA=62,2%) y el metrifonato 10 mg (SUCRA=59,7). PZQ sólo fue superior al metrifonato 7,5 mg. Los OR fueron PZQ 40 mg (OR 0,48; IC del 95 %: -3,55 a 4,51; valor p 0,816), artesunato 6 mg (OR 0,06; IC del 95 %: -5,67 a 5,79; valor p 0,983), metrifonato 5 mg (OR -1,65; IC del 95 %: -7,52 a 4,21; valor p 0,581), metrifonato 10 mg (OR -1,76; IC del 95 %: -8,86 a 5,34; valor p 0,628) y metrifonato 7,5 mg (OR -2,40; IC del 95 %: -9,78 a 4,98; valor p 0,524). Un gráfico similar para la tasa de reducción de óvulos mostró una superioridad exclusiva de PZQ 40 mg (SUCRA = 94,4%), seguido de metrifonato 10 mg (SUCRA = 82,3%) y niridazol 25 mg más metrifonato 10 mg (SUCRA = 48,6%). Nuestro análisis de red reveló que PZQ 40 mg fue el fármaco más eficiente para reducir el recuento de óvulos, mientras que albendazol 400 mg mostró las tasas de curación más altas.