Revista de trastornos nutricionales y terapia

Abstracto

Digestión de proteínas en bebés prematuros y nacidos a término

David C. Dallas, Mark A. Underwood, Angela M. Zivkovic y J. Bruce German

Las tasas de nacimientos prematuros y la morbilidad de los bebés prematuros siguen siendo desalentadoramente altas. Mejorar la nutrición de estos bebés es la clave para acelerar su desarrollo y disminuir el riesgo de enfermedades. La proteína dietética es esencial para el crecimiento y el desarrollo de los bebés. Los estudios sobre la nutrición proteica de los bebés prematuros se han centrado en los requisitos proteicos para el crecimiento de recuperación, el equilibrio de nitrógeno y las concentraciones y actividades de las proteasas digestivas. Sin embargo, se sabe poco sobre los procesos y productos de la digestión de las proteínas en los bebés prematuros. Esta revisión resume brevemente los requisitos proteicos de los bebés a término y prematuros, y el contenido proteico de la leche de las mujeres que dan a luz a término y antes de término. Se presenta una revisión en profundidad de los conocimientos actuales sobre la digestión de las proteínas dietéticas de los bebés a término y prematuros, incluidas las concentraciones de proteasas y antiproteasas de la leche materna; el pH intestinal neonatal y las actividades y concentraciones enzimáticas; y la fermentación proteica por las bacterias intestinales. Se discuten las ventajas y desventajas de la digestión proteica incompleta, así como los factores que aumentan la resistencia a la proteólisis de proteínas particulares. Para comprender mejor la digestión de proteínas en los bebés prematuros y nacidos a término, los estudios futuros deberían examinar los productos proteicos y de fragmentos peptídicos de la digestión en muestras de saliva, gástricas, intestinales y fecales, así como los efectos del microbioma intestinal en la degradación de proteínas. La confluencia de nuevas tecnologías de espectrometría de masas y nuevos programas de bioinformática permitirá ahora una identificación exhaustiva de la variedad de péptidos que se producen en el bebé a medida que se digieren.