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Abstracto
Discusión sobre el artículo sobre administración dirigida de medicamentos
David Schultz*, Jonathan M. Hagedorn, Scott Stayner y Caitlin Bakke
La administración dirigida de medicamentos (TDD, por sus siglas en inglés) se utiliza comúnmente para el tratamiento de pacientes con dolor intratable. Estudios anteriores han demostrado su eficacia en el alivio del dolor y la reducción del uso de opioides, así como su relación costo-beneficio en el tratamiento del dolor a largo plazo. Hay pocos estudios que investiguen la satisfacción entre los pacientes con bombas de dolor implantadas que se manejan con medicamentos intratecales dirigidos. Publicamos un estudio en Neuromodulation en abril de 2020 que describe la satisfacción de los pacientes con TDD en una sola práctica médica para pacientes implantados con bombas de dolor para el alivio del dolor benigno crónico intratable. Se identificaron seiscientos diez pacientes activos con TDD y se administró una encuesta anónima de 18 preguntas para determinar la satisfacción con la terapia con TDD. Cuatrocientos cuarenta y tres pacientes (74% de la población activa con bomba) completaron la encuesta. La mayoría de los pacientes informaron una mejoría del dolor, una mejoría de la función física, una mejoría de la calidad de vida y una reducción del uso de opioides. Se informó la interrupción completa de la ingesta oral de opioides en el 38,9% de los pacientes. La mayoría de los pacientes tenían un reservorio de 40 cc implantado en el bolsillo superior de la nalga y, en general, el 91 % de los pacientes estaban satisfechos con la ubicación del bolsillo de la bomba. Concluimos que la terapia TDD intratecal puede aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida en pacientes con dolor intratable y ofrece una alternativa razonable al tratamiento con opioides orales o parches cutáneos a largo plazo. Los pacientes que utilizan la terapia TDD informaron altos grados de satisfacción. Este artículo de seguimiento es una discusión general de TDD y nuestro artículo de encuesta de satisfacción.