Revista de trastornos sanguíneos y transfusiones

Abstracto

Puntuaciones de gravedad de la enfermedad y parámetros del hemograma en pacientes nigerianos con enfermedad de células falciformes

Emmanuel Okocha, Emmanuel Onwubuya, Charles Osuji, Gladys Ahaneku, Uche Okonkwo, Nancy Ibeh, John Aneke, Ebele Nwachukwu y Christian Onah

Antecedentes: La enfermedad de células falciformes (ECF) se asocia con una alta mortalidad en Nigeria y el resto del África subsahariana; es necesario encontrar parámetros fácilmente disponibles que puedan predecir la gravedad de la enfermedad e influir en la terapia.

Objetivo: Evaluar el hemograma de una población de pacientes con ECF y correlacionarlo con puntuaciones objetivas de gravedad de la enfermedad.

Métodos: Se seleccionaron al azar sesenta (60) pacientes asintomáticos con enfermedad de células falciformes en estado estable (EAS) en nuestra clínica y se los entrevistó con un cuestionario. Se les realizó un hemograma utilizando un autoanalizador diferencial de glóbulos blancos de 17 parámetros y 3 partes (KX 21N, Sysmex corporation, Chuo ku, Kobe, Japón) y se calcularon puntuaciones de gravedad objetivas utilizando una modificación del método propuesto por Anyeagbu et al. El análisis estadístico de los datos se realizó utilizando el software Statistical Package for Social Sciences, versión 20 (SPSS Inc., IL, Chicago, EE. UU.), y se asignó la significación a valores p menores de 0,05.

Resultado: De los 60 sujetos evaluados, se calcularon puntuaciones de gravedad para 49: 11 (22,4%), 31 (63,3%) y 7 (14,3%) cumplieron los criterios de enfermedad leve, moderada y grave respectivamente. Los parámetros del hemograma que se correlacionaron significativamente con la gravedad de la enfermedad fueron la concentración de hemoglobina corpuscular media (MCHC) y el recuento de glóbulos blancos (WBC), p = 0,014 y 0,001 respectivamente. La concentración de hemoglobina (Hb) y el volumen celular concentrado (PCV) se correlacionaron negativamente con la gravedad de la enfermedad (p = 0,001).

Conclusión: Además de los parámetros hemográficos ya conocidos que afectan la gravedad de la SCD (como los leucocitos, la concentración de Hb y el PCV), la MCHC también hace lo mismo y puede manipularse con medicamentos y otros tipos de terapia para mejorar la gravedad en los pacientes.