Clínicas en Salud Maternoinfantil

Abstracto

Desacoplamiento de la cabeza fetal profundamente encajada durante la cesárea: método convencional versus extracción de nalgas inversa: revisión de la literatura

Sema Chopra

El parto obstruido con la cabeza fetal impactada en la pelvis es una complicación obstétrica que requiere una cesárea con un manejo hábil. La extracción y el parto de la cabeza fetal en esta situación se pueden lograr utilizando un abordaje "abdomino-vaginal" o una "extracción de nalgas inversa". Otras técnicas incluyen el uso de un "sistema de disimpactación" o la "técnica de Patwardhan". Sin embargo, el parto por cesárea no puede brindar garantías contra la morbilidad materna y neonatal. Se necesitan evidencias para orientar a los médicos sobre qué técnica; la extracción de nalgas inversa o el método de empuje facilitan mejor el parto con menos complicaciones para la madre y el bebé. La superioridad de una técnica sobre otra aún está por demostrar. La presente revisión indica que la técnica de tracción tiene ventajas relativas sobre el método de empuje en casos de cabeza fetal impactada en el parto por cesárea con respecto a las complicaciones fetales y maternas.