Oralak Serichantalergs, Ladaporn Bodhidatta, Panida Nobthai, Sirigade Ruekit, Krongkaew Supawat, Brett E Swierczewski y Carl J Mason
Antecedentes: La Escherichia coli enteroagregativa (EAEC) es una de las principales causas de diarrea aguda en niños, adultos y viajeros, así como una causa importante de diarrea persistente. Debido a la información limitada sobre los genes de virulencia de la EAEC, se caracterizaron los aislamientos de EAEC aislados de niños con diarrea y controles asintomáticos en Tailandia para detectar la presencia de factores de virulencia.
Método: Se realizó un estudio de la etiología de la diarrea en niños de Tailandia durante 2008-2009 y se identificaron 301 aislamientos de EAEC mediante ensayos de sonda/hibridación pCVD432 en casos de diarrea y controles. Se caracterizaron además un total de 200 aislamientos de EAEC mediante PCR para genotipos de EAEC, fimbria de adherencia agregativa (AAF/I-AAF/IV), autotransportadores de serina proteasa de Enterobacteriaceae (SPATE) clase I y II y genes de enterotoxina.
Resultados: La prevalencia de aislamientos de EAEC en este estudio fue del 7,7% y del 9,1% entre los casos (n=1803) y los controles (n=1790). De 200 aislamientos de EAEC, el 69% de los casos y el 58% de los controles se clasificaron como genotipo típico de EAEC. AAF/I (aggA) fue el principal tipo de fimbria para los casos (37%) y los controles (23%), seguido de AAF/III (9%, 13%), AAF/II (11%, 17%) y AAF/IV (5%, 3%). En los casos confirmados, se detectaron genes de clase II SPATE-sepA (19%, 7%) y pic (75%, 60%) y enterotoxin-set (75%, 61%) en significativamente más cepas en comparación con los controles. Además, los aislamientos típicos de EAEC que contenían genes para AAF/I, SPATES de clase II (sepA, pic) y enterotoxina (set) se detectaron con mayor frecuencia en los casos que en los controles (valor P < 0,05).
Conclusión: Este estudio sugiere heterogeneidad de genes de virulencia de EAEC aislados de niños con diarrea en comparación con controles asintomáticos, y que genes de virulencia específicos están asociados con la diarrea.