Cuidado de la salud: Reseñas actuales

Abstracto

¿Necesitamos un paradigma terapéutico más amplio para la insuficiencia cardíaca con comorbilidades? - Una perspectiva remota australiana

Pupalan Iyngkaran, Merlin Thomas, Prashanthan Sanders, David L Hare, William Majoni, Kangaharan Nadarajan, Marcus Ilton y Alex Brown

Resumen La insuficiencia cardíaca congestiva, una de las principales causas de morbilidad y mortalidad, suele asociarse a comorbilidades y, con ellas, a polifarmacia. La mejora de la comprensión fisiopatológica, las terapias disponibles, las directrices clínicas y los programas estructurados para la atención integral no han beneficiado a todos los pacientes del Territorio del Norte de Australia. El Territorio del Norte tiene una geografía y una demografía únicas, incluida una población indígena considerable. Otros factores que pueden afectar el tratamiento de la insuficiencia cardíaca son frecuentes en áreas remotas y no se abordan adecuadamente en ensayos controlados aleatorios. Esta revisión se centra en la construcción de un caso para ampliar el paradigma terapéutico para la insuficiencia cardíaca con comorbilidades. Nos centramos en una breve descripción general de la insuficiencia cardíaca y sus comorbilidades asociadas, los procesos fisiológicos superpuestos comunes, la interpretación de la validez externa de la evidencia de los ensayos y, finalmente, la exploración de la evidencia disponible para las terapias importantes dentro de las directrices. La necesidad de considerar un paradigma terapéutico más amplio también puede tener relevancia para los pacientes de otros sistemas de salud.