Revista de carcinogénesis y mutagénesis

Abstracto

¿La ausencia de regulación negativa del MHC-I en las células cancerosas conduce necesariamente a su aniquilación por ataque inmunológico?

Pushpam Kumar Sinha

Desde hace tiempo se sabe que la expresión de MHC-I está disminuida en varios tipos de cáncer y que esto se ha relacionado con un ataque inmunológico deficiente contra las células cancerosas. Es obvio, entonces, que la baja expresión de MHC-I también está relacionada con una baja supervivencia de los pacientes con cáncer. Sin embargo, a través de un análisis cuidadoso de la influencia pronóstica de la expresión de MHC-I en el cáncer colorrectal, carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello y cáncer de las vías biliares, concluyo que el porcentaje de muertes de pacientes con alta expresión de MHC-I en el tumor (debido únicamente al tumor) del número total de muertes (debido únicamente al tumor) no es insignificante en comparación con el porcentaje de muertes de pacientes con cáncer con baja expresión de MHC-I en el tumor. Por lo tanto, la ausencia de una disminución de la expresión de MHC-I en las células cancerosas no conduce necesariamente a su aniquilación por ataque inmunológico. Dicho de otro modo, la disminución de la expresión de MHC-I en las células cancerosas no es un paso necesario en la génesis del cáncer. Es necesario que nuevas investigaciones se dirijan a encontrar el mecanismo de evasión inmunitaria en las células cancerosas con una alta expresión de MHC-I. Termino el artículo especulando sobre algunos de esos mecanismos. Dos de los mecanismos importantes especulados son la eliminación clonal de células T (en el timo) dirigidas contra antígenos en las células madre cancerosas y la regulación negativa de MHC-II en las células metastásicas que surgen posiblemente por la fusión de células madre hematopoyéticas y sus linajes con células tumorales.