Revista de Farmacología Clínica y Experimental

Abstracto

Prácticas de prescripción y dispensación de medicamentos en un hospital de atención terciaria del este de Etiopía: evaluación con los indicadores básicos de prescripción y atención al paciente de la Organización Mundial de la Salud

Mekonnen Sisay*,Jemal Abdela,Zenebe Kano,Meles Araya,Meseret Chemdi,Amanuel Fiseha

Antecedentes: La prescripción y dispensación racionales y el uso por parte de los pacientes son los componentes principales del uso racional de los medicamentos; sin embargo, el patrón de uso real de los medicamentos no se ajusta a las directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y suele ser irracional en muchos entornos de atención sanitaria, en particular en los países en desarrollo. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo destacar las prácticas generales de prescripción y dispensación en los entornos ambulatorios del Hospital Universitario Especializado Hiwot Fana (HFSUH).

Método: Se empleó un diseño de estudio transversal para determinar las prácticas de prescripción y dispensación de medicamentos en HFSUH. De acuerdo con la guía de la OMS para los encuentros de prescripción, se incluyeron en el estudio alrededor de 600 recetas. Se aplicó un muestreo aleatorio sistemático para obtener muestras de los encuentros prescritos y dispensados ​​entre el 1 de enero y el 30 de junio de 2016. Además, de acuerdo con el requisito mínimo de la guía de la OMS, también se incluyeron en el estudio 100 encuentros con pacientes con un método de muestreo conveniente. Los datos se evaluaron en relación con los estándares de la OMS para los indicadores básicos de uso de medicamentos.

Resultados: De un total de 600 consultas de prescripción ambulatoria, la prevalencia de obtener un diagnóstico registrado fue casi insignificante (4,67%). Solo dos tercios (67,60%) de las recetas contienen el nombre del paciente al que se le recetó el medicamento. En cuanto a la información relacionada con el medicamento, la prevalencia de obtener formas de dosificación escritas (18,5%) y la cantidad total (35,34%) se consideraron subóptimas. La duración del tratamiento se había documentado en menos de tres cuartas partes de las consultas (73,00%). En cuanto a los indicadores básicos de prescripción de la OMS, se encontró que el número promedio de medicamentos prescritos por consulta era de 1,89. El porcentaje de consultas que contenían al menos un antibiótico e inyección fue de 304 (50,67%) y 315 (59,16%), respectivamente. Además, el porcentaje de medicamentos prescritos por nombre genérico y de una Lista Esencial de Medicamentos (LED) del país fue de 1055 (93,04%) y 1134 (100,00%), respectivamente. Los agentes antibacterianos prescritos con mayor frecuencia fueron ceftriaxona 110 (36,20%), metronidazol 52 (17,11%) y cloxacilina 27 (8,89%). Además, las cuatro inyecciones más prescritas fueron tramadol 214 (34,79%), ceftriaxona 110 (17,89%), furosemida 95 (15,45) y metronidazol 52 (8,46%). En cuanto a los indicadores de atención al paciente, el porcentaje de medicamentos realmente dispensados ​​y etiquetados fue del 86% y 11%, respectivamente. El tiempo medio de dispensación fue de 59,9 s y el porcentaje de pacientes que conocían el régimen completo fue del 61,88%.

Conclusión: Como hospital de atención terciaria, la exhaustividad y racionalidad generales de la prescripción no fueron óptimas, ya que se pasaron por alto algunos de los componentes clave. El grado de polifarmacia se situó dentro de los criterios de la OMS. Sin embargo, el uso inadecuado de antibióticos e inyecciones fue muy notorio (desviación significativa del límite superior del estándar de la OMS). Se trata de dos clases de medicamentos críticos pero que se utilizan de forma incorrecta con frecuencia y a los que la OMS da mayor importancia. La práctica de prescripción con nombre genérico y a partir de la lista de espera de medicamentos es muy apreciable en este entorno. Sin embargo, la práctica de etiquetado ha sido significativamente deficiente en este entorno.