Revista de Medicina y Cirugía Vascular

Abstracto

Perforación duodenal debido a un filtro en la vena cava inferior en un paciente joven con múltiples patologías: primer informe de caso clínico en Letonia

Sintija Strautmane, Roberts Rumba, Zanda Priede, Andrejs Millers, Dainis Krievins

Introducción: Se sabe que el filtro de vena cava inferior es un método seguro y eficaz para prevenir la tromboembolia pulmonar letal. Presentamos un caso clínico de perforación del filtro de vena cava inferior en el duodeno en un paciente joven con múltiples patologías sometido a laparotomía media completa y cavotomía.

Presentación del caso: Un hombre de 37 años fue ingresado en un hospital universitario terciario tras episodios recurrentes de epistaxis. En 2008, el paciente desarrolló una hemorragia subaracnoidea traumática con una trepanación descompresiva posterior y una tromboembolia de la arteria pulmonar bilateral. Se implantó un filtro de vena cava inferior. En 2021, debido a la sospecha de perforación duodenal, se realizó una fibrogastroscopia urgente, que reveló una perforación duodenal causada por el filtro de vena cava inferior y un pseudoaneurisma aórtico. Se indicó la evacuación del filtro de vena cava; hasta la fecha, no se ha realizado una operación de este tipo en Letonia. El período postoperatorio temprano transcurrió sin complicaciones. El paciente fue dado de alta 15 días después del tratamiento quirúrgico con buena salud general.

Resultados: Se presenta un caso clínico de un paciente multimórbido de 37 años con anamnesis positiva de hemorragia subaracnoidea traumática posterior a trepanación descompresiva y tromboembolia de arteria pulmonar bilateral e implantación de filtro en vena cava inferior debido a contraindicaciones absolutas para la terapia anticoagulante.

Conclusión: Los filtros de vena cava inferior son generalmente seguros, pero pueden causar complicaciones clínicamente significativas. Se discutió el caso de un paciente multimórbido de 37 años que se quejaba principalmente de dolor alrededor del oído izquierdo y hemorragias nasales recurrentes. En la fibrogastroscopia se observó una perforación duodenal causada por el filtro de vena cava inferior y un pseudoaneurisma aórtico. Se realizó una laparotomía media completa y cavotomía. El paciente fue dado de alta con buena salud general. La evaluación detallada de los hallazgos radiológicos, los estudios fibrogastroscópicos y el novedoso tratamiento de una enfermedad complicada que se presentaba por primera vez en Letonia demostraron ser exitosos tanto para la recuperación del paciente como para el resultado.