Avances en Farmacoepidemiología y Seguridad de Medicamentos

Abstracto

Duración del uso de antidepresivos y riesgo de aparición de diabetes tratada con fármacos según datos administrativos australianos

Shaun Francis Purkiss*

Introducción: El tratamiento con antidepresivos puede estar asociado con un riesgo de diabetes. Los efectos directos de los fármacos pueden tener un papel, pero el aumento de peso y la alteración de la regulación de la glucosa son otros factores que pueden contribuir al riesgo de diabetes.

Objetivo: Hemos utilizado una base de datos farmacéutica administrativa australiana para examinar la asociación de la diabetes de nueva aparición tratada con medicamentos con tratamientos antidepresivos específicos y su duración.

Métodos: Se realizó un estudio de cohorte longitudinal con un diseño cuasiexperimental utilizando datos farmacéuticos administrativos. Se definieron los tratamientos ininterrumpidos de 0,5 a 4 años con agentes antidepresivos específicos prescritos a los individuos y se calcularon los riesgos relativos de aparición de diabetes tratada con fármacos en función de la edad, el sexo y la duración del tratamiento.

Resultados: Se evaluaron los siete antidepresivos prescritos con mayor frecuencia en 72.753 participantes. El análisis incluyó las subclases de antidepresivos de inhibidores no selectivos de la recaptación de monoamina (n = 1), inhibidores selectivos de la serotonina (n = 3) y otros antidepresivos (n = 3). El aumento del riesgo relativo de aparición de diabetes se asoció con el primer año de tratamiento, el sexo masculino y el aumento de la edad (Anova p < 0,02). La mirtazapina y la desvenlafaxina mostraron mayores riesgos relativos de diabetes, especialmente en cohortes de hombres de edad avanzada. Después del primer año de tratamiento continuo con antidepresivos, el riesgo de aparición de diabetes se redujo hacia niveles normales y por debajo de lo normal.

Conclusión: El inicio del tratamiento con antidepresivos se asocia a un mayor riesgo de aparición de diabetes durante el primer año. No se ha establecido que el riesgo de diabetes aumente con la prolongación del tratamiento con antidepresivos. Se debe tener en cuenta el riesgo de diabetes en determinados pacientes deprimidos antes de iniciar el tratamiento con antidepresivos.