Wester AL, Melby KK, Wyller TB y Dahle UR
La edad avanzada se asocia con una mayor proporción de Escherichia coli en la bacteriemia, así como con un mayor riesgo de muerte por infección del torrente sanguíneo por E. coli. Las diferencias asociadas con la edad en la flora normal de E. coli indican que las personas mayores pueden estar enfermas por otros grupos de E. coli que los pacientes más jóvenes. Estudiamos una cohorte histórica de 212 pacientes con bacteriemia por E. coli adquirida en la comunidad. Las cepas bacterianas se analizaron mediante un análisis de repeticiones en tándem de variables de múltiples loci (MLVA) genérico. Las 212 cepas disponibles mostraron una gran diversidad y se agruparon en diez complejos de tipo MLVA (MTC) diferentes. MTC-b, que contiene 97 de las cepas, se asoció con ≥1 enfermedad comórbida (OR 2,02, IC del 95% 1,12-3,64) y con ≥1 síntoma atípico (OR 0,46, IC del 95% 0,27-0,80). El MTC-c, que contiene 31 cepas, se asoció con el origen urinario de la infección (OR 3,28, IC del 95% 1,345-8,00) y fue preventivo contra el origen gastrointestinal de la infección (OR 0,11, IC del 95% 0,01-0,83). El MTC-g, que contiene solo ocho cepas, se asoció con leucopenia (OR 6,43, IC del 95% 1,15-36,00). Las cepas mostraron un bajo nivel de resistencia a los antimicrobianos. Quince de los 212 pacientes (7,1%) murieron dentro de los 14 días posteriores al ingreso al hospital. Ni el MTC ni la resistencia a los antimicrobianos se asociaron con la mortalidad hospitalaria. En conclusión, nuestro estudio mostró un gran grado de diversidad de las cepas y que uno de los MTC se asoció con fenómenos clínicos relacionados con la edad. Ninguno de los MTC se asoció con el resultado, lo que indica que las características del paciente son más importantes que las características microbianas.