Revista de Biología Neonatal

Abstracto

Desarrollo temprano de hipertensión arterial en un lactante con fetopatía por valsartán

Christina Schindera, Benedikt M. Huber, Mathias Nelle, Boris Utsch, Sybille Tschumi y Roland Gerull

El sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) desempeña un papel fundamental en el desarrollo normal de los riñones. Presentamos el caso de una segunda gestante de 34 años que fue tratada con valsartán durante todo el embarazo y presentó a las 35 semanas de gestación un parto prematuro y anhidramnios completo. Después del parto espontáneo, el lactante eutrófico de sexo masculino mostró signos típicos de fetotoxicidad por sartanes, incluyendo anuria neonatal, riñones hiperecogénicos agrandados, hipotensión arterial inicial, contracturas en las extremidades, hipoplasia de los huesos del cráneo y un tórax estrecho. Durante los primeros días de vida desarrolló hipertensión arterial que persistió hasta el último seguimiento a los 24 meses. Fue necesario un tratamiento antihipertensivo con amlodipino desde los 7 meses de vida hasta el último seguimiento.

La exposición al valsartán, especialmente durante la segunda mitad del embarazo, provoca fetotoxicidad por valsartán, que puede provocar hipertensión arterial progresiva que requiera medicación antihipertensiva. Es esencial realizar un seguimiento estrecho de las pacientes con fetopatía por valsartán.