Medicina Tropical y Cirugía

Abstracto

Diagnóstico precoz de la rotura laringotraqueal pediátrica tras un traumatismo cerrado menor

María Ramos-Fernández, Joakyna De Santiago, Javier Báez y Joanna Mercado

La ruptura laringotraqueal es una afección poco frecuente pero potencialmente mortal que se produce con mayor frecuencia después de un traumatismo en el tórax o el cuello. El mecanismo de la lesión implica grandes cantidades de fuerza. Por lo tanto, la lesión es poco frecuente en los traumatismos de bajo impacto. Es importante tener en cuenta que el examen físico y los síntomas en la presentación no se correlacionan necesariamente con la gravedad de la lesión. Presentación del caso: varón de 14 años que se presentó en el área de vía rápida del Departamento de Emergencias (ED) con molestias en el cuello después de un traumatismo contundente menor en la cara anterior del cuello, mientras corría. El paciente se fue a casa, desarrolló dolor de garganta, hemoptisis leve y ronquera. Por lo tanto, la madre decidió llevarlo al DE. En el examen físico, se encontró al paciente con enfisema subcutáneo leve del cuello y la parte superior del tórax. El cuello para los tejidos blandos y la radiografía de tórax confirmaron la impresión clínica de sospecha de ruptura traqueal en vista del enfisema subcutáneo y el neumomediastino. El paciente fue transferido para una evaluación otorrinolaringológica donde la TC de cuello mostró una ruptura laringotraqueal completa. El paciente requirió tratamiento quirúrgico para la reparación de la lesión. Conclusión: Los médicos de urgencias deben tener un alto nivel de sospecha ante la presencia de traumatismos menores de cuello donde pueda existir la posibilidad de lesión laringotraqueal. La evolución del paciente depende en gran medida del diagnóstico precoz.