Salud Bucal y Manejo Dental

Abstracto

Reconocimiento temprano de infecciones cervicofaciales potencialmente mortales de origen dental

Emilia Ianes, Serban Rosu, Felicia Streian, Adriana Rosu

Objetivo: Las infecciones cervicofaciales de origen dental son un problema difícil y complejo en
la cirugía oral y maxilofacial. El reconocimiento a tiempo de las situaciones que pueden dar lugar a una afección potencialmente mortal
y la intervención quirúrgica médica inmediata reducen significativamente la tasa de complicaciones.
Material y método: Entre mayo de 2000 y abril de 2004, en la Clínica de Cirugía Oral y Maxilofacial
de Timisoara, 14 pacientes con infecciones cervicofaciales graves fueron hospitalizados en estado de emergencia y
necesitaron un tratamiento quirúrgico médico complejo de acuerdo con un plan (protocolo) establecido
junto con el departamento de cuidados intensivos.
Resultados: Al evaluar las situaciones presentadas, notamos un tiempo de recuperación difícil y prolongado, proceso
que requirió un período de hospitalización de alrededor de 22 días. Se registró una muerte debido a
fascitis necrosante cervical, la forma más grave de infección cervicofacial.
Discusión: La gravedad de la condición de los pacientes con infecciones cervicofaciales debe calcularse y
debe adoptarse una actitud terapéutica enérgica lo antes posible. La experiencia demuestra que es frecuente
la resistencia a los antibióticos como la penicilina, la ampicilina y la oxacilina. Los pacientes deben ser encaminados a tiempo
a una clínica que disponga de un servicio de cuidados intensivos, donde se les debe
administrar un tratamiento quirúrgico junto con un tratamiento intensivo de apoyo al estado general.
Conclusiones: La reducción del riesgo vital de infecciones cervicofaciales de origen dental se realizará
mediante una atenta evaluación del estado general y local de los pacientes ambulatorios, antes de la extracción dental.
La ausencia de un tratamiento adaptado a la situación y al desarrollo clínico, aumenta significativamente
la tasa de complicaciones y la duración de la hospitalización, sin excluir la evolución letal.