Revista de Biología Neonatal

Abstracto

Sepsis neonatal de aparición temprana: comparación entre la enfermedad causada por estreptococo del grupo B y la causada por E. coli

Renoldner B, Hofer N y Resch B

Antecedentes: La sepsis de inicio temprano (EIT) del recién nacido es una enfermedad grave y se asocia con una alta morbilidad y mortalidad. El objetivo del estudio fue comparar los resultados perinatales, a corto plazo y los datos de laboratorio de neonatos con sepsis de inicio temprano (EIT) ya sea debido a estreptococos del grupo B (GBS) o infección por Escherichia coli (E. coli).
Métodos: Análisis de cohorte retrospectivo de todos los neonatos con EIT de GBS y E. coli comprobados por cultivo nacidos entre 1993 y 2011 y hospitalizados en la UCIN de la Universidad Médica de Graz, Austria. Se analizaron los datos con respecto a los resultados perinatales, de laboratorio y a corto plazo.
Resultados: Durante el período de estudio, 100 neonatos con EIT debido a GBS y 11 neonatos con infección por E. coli fueron hospitalizados en nuestra UCIN. Los datos de resultados perinatales y a corto plazo difirieron entre el SGB y la infección por E. coli con respecto a la edad gestacional (mediana 38 vs. 32 semanas, p = .005), peso al nacer (mediana 3095 vs. 1836 gramos, p = .031), presencia de hipotermia (0 vs. 18%, p = .009), duración de la ventilación mecánica (4 vs. 8 días, p = .019), duración de la terapia con oxígeno suplementario (9 vs. 2 días, p = .031), duración de la hospitalización (15 vs. 22 días, p = .039), presencia de corioamnionitis (17 vs. 46%, p = .041) y fiebre materna (2 vs. 18%, p = .049). Las tasas de mortalidad no difirieron significativamente (6 vs. 18%, p = .180). Los datos de laboratorio sobre el recuento de glóbulos blancos, el índice IT y el valor de PCR no fueron diferentes entre los grupos dentro de las primeras 72 horas de vida. Hubo una disminución significativa de la sepsis por SGB durante el período de estudio (p = 0,014). Conclusión: Las principales diferencias entre las infecciones por SGB y E. coli se debieron a tasas más altas de parto prematuro en el grupo de E. coli, las características clínicas y de laboratorio solo difirieron marginalmente.