Revista de trastornos sanguíneos y transfusiones

Abstracto

Nota del editor sobre la futura revisión de la hemofilia

Rubén Antonio

En los últimos años, la accesibilidad del tratamiento de sustitución de factores de coagulación ha contribuido extraordinariamente a mejorar la atención de las personas con hemofilia. Después de las enfermedades virales transmitidas por la sangre en la última parte de la década de 1970 y mediados de 1980, provocadas por concentrados de factores de coagulación producidos utilizando plasma acumulado no inactivado viralmente, la necesidad de un tratamiento más seguro se volvió fundamental para la comunidad de hemofilia. La presentación de factores de coagulación determinados por plasma inactivado viralmente y posteriormente de productos recombinantes ha alterado la atención de estas personas. Estas armas terapéuticas han mejorado su satisfacción personal y la de sus familias y han permitido el tratamiento en el hogar, es decir, el tratamiento de sustitución de factores en intervalos regulares para prevenir tanto el drenaje como el daño articular resultante (por ejemplo, la profilaxis esencial). Además, se ha logrado un estilo de vida y un futuro casi normales. El principal problema actual en la hemofilia es la aparición de aloanticuerpos que inactivan el factor de coagulación implantado, a pesar de que los regímenes de resistencia inmune basados ​​en infusiones diarias prolongadas de grandes cantidades de factores de coagulación pueden destruir los inhibidores en alrededor del 66% de los pacientes afectados. Además, la disponibilidad de productos que evitan los rendimientos innatos de la coagulación ha mejorado significativamente el manejo de esta complejidad. Las importantes dificultades de los regímenes de tratamiento actuales, como la corta vida media de los tratamientos para la hemofilia con la necesidad de infusiones intravenosas sucesivas, impulsan los esfuerzos actuales para proporcionar factores de coagulación con una biodisponibilidad más prolongada. Por último, se está intensificando la investigación en el tratamiento de reemplazo de calidad, la mejor manera de lograr finalmente la curación de la hemofilia.