Revista de Investigación Clínica y Bioética

Abstracto

Efecto de la solución salina hipertónica al 3% nebulizada en las tasas de ingreso a la unidad de cuidados intensivos de lactantes con bronquiolitis aguda moderada

José Carlos Flores-González, Patricia Rodríguez-Campoy, Juan Pérez-Guerrero, Belén Serrano-Moyano, Encarnación Palma-Zambrana, Paloma Comino-Vázquez, Gema Jiménez González y Alfonso M Lechuga-Sancho

Objetivos: Investigar si el uso de solución salina hipertónica al 3% nebulizada en lactantes hospitalizados por bronquiolitis aguda reduce su tasa de admisión en la unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP), la duración media de la estancia en la UCIP y la estancia hospitalaria total.
Métodos: Estudio transversal que incluyó a 626 lactantes hospitalizados por bronquiolitis aguda moderada comparando un grupo que recibió solución salina hipertónica al 3% nebulizada (grupo HS) entre septiembre de 2011 y mayo de 2014 (n = 320), con un grupo de control histórico tratado con solución salina normal (grupo NS) entre septiembre de 2007 y mayo de 2010 (n = 306) independientemente del uso concomitante de broncodilatadores.
Resultados: La estancia hospitalaria total, incluidos los días en la UCIP, se redujo significativamente en el grupo HS (4 días (0-46) frente a 5 días (1-73); p < 0,0001). Sin embargo, no encontramos una reducción significativa en la tasa de admisión en UCIP en el grupo HS (p = 0,115), ni en la duración de la estancia (LOS) en UCIP (5 días (1-30) frente a 6 días (1-26); p = 0,402). Se observaron la mitad de admisiones en pacientes con factores de riesgo de enfermedad grave en el grupo HS (6,5% de los que tenían factores de riesgo frente a 3,1% de los que no tenían factores de riesgo), aunque no se encontró ninguna diferencia (p = 0,136).
Conclusiones: El tratamiento con solución salina hipertónica al 3% nebulizada no se acompañó de una reducción de la admisión en UCIP. No hubo diferencias en la duración de la estancia en UCIP en lactantes con bronquiolitis aguda ni en las tasas de admisión en lactantes con factores de riesgo de bronquiolitis grave; también se asoció con una estancia hospitalaria media significativamente más corta.