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Abstracto
Efecto del ordeño del cordón umbilical sobre la gravedad de la encefalopatía hipóxico-isquémica en neonatos asfixiados: un estudio piloto
Roshith J Kumar, VC Manoj
Antecedentes: El presente estudio tuvo como objetivo evaluar el efecto de la técnica de ordeño del cordón umbilical sobre la gravedad de la encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI) en neonatos asfixiados y se evaluó mediante la estadificación de Sarnat modificada como resultado primario, la puntuación APGAR a los 5 minutos y la necesidad de asistencia respiratoria como resultado secundario.
Métodos: Este fue un estudio piloto controlado y aleatorizado realizado en el departamento de neonatología de un centro de atención terciaria, Thrissur, Kerala durante un año a partir de marzo de 2020. Los neonatos se dividieron en dos grupos, grupo sin ordeño, control (n = 38) y ordeño del cordón umbilical, caso [UCM] (n = 32) y se compararon sus resultados. En el grupo de intervención, el cordón se cortó a 30 cm del muñón umbilical dentro de los 30 segundos posteriores al nacimiento y se mantuvo la eutermia. El cordón umbilical se levantó y se ordeñó desde el extremo cortado hacia el bebé 3 veces con una velocidad de 10 cm / seg y luego se sujetó a 2-3 cm del muñón umbilical. En el grupo de control, el cordón umbilical se sujetó sin ordeñar el cordón.
Resultados: En este estudio, la HIE moderada a grave fue menor en el grupo de casos (46,9 %) que en el grupo de control (55,1 %) y menos neonatos (44,7 %) tuvieron HIE leve en el grupo de control en comparación con el grupo de casos (53,1 %), aunque el resultado no fue estadísticamente significativo como resultado primario (valor p no significativo). Ocho neonatos (21,6 %) en el grupo de control tuvieron una puntuación de Apgar a los 5 minutos de 0 a 3, mientras que solo 4 (12,5 %) neonatos en el grupo de ordeño del cordón.
Conclusión: El conocimiento insuficiente de los límites y beneficios de la transfusión placentaria conduce a una amplia variación en el manejo del pinzamiento del cordón. Sería útil estandarizar el procedimiento de UCM para ofrecer protocolos aplicables a la práctica clínica y difundir el conocimiento entre los profesionales a través de programas educativos.