Revista de trastornos nutricionales y terapia

Abstracto

Efectos de los micronutrientes antioxidantes sobre el riesgo de ECV en la diabetes mellitus tipo 2: una revisión sistemática

Odeafo Asamoah-Boakye, Charles Apprey y Reginald Annan

La diabetes mellitus se asocia con hiperglucemia, que promueve el estrés oxidativo a través de la producción de radicales libres que pueden conducir a complicaciones diabéticas como enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, se propone que la ingesta dietética de micronutrientes antioxidantes puede ayudar a reducir el estrés oxidativo en la diabetes mellitus. El objetivo fue evaluar los efectos protectores de los micronutrientes antioxidantes contra el riesgo de ECV entre los diabéticos tipo 2. Método: Se desarrolló una revisión sistemática de la literatura que incluyó una estrategia de búsqueda detallada para buscar en PubMed, PMC, PLOSONE, Google Scholar y Cochrane. Se recuperaron artículos de investigación, se seleccionaron y se extrajeron los artículos relevantes. La exposición para la revisión fue zinc, vitamina E y selenio, mientras que los resultados medidos fueron los efectos de los micronutrientes antioxidantes en la diabetes tipo 2: reducción de FBG y HbA1c, reducción de lipidemia, mejora del estado antioxidante, reducción del estrés oxidativo. Resultados: Entre seis estudios transversales; cinco estudios indicaron que el zinc sérico se redujo significativamente en los diabéticos tipo 2 que en los controles, mientras que un estudio mostró un selenio sérico más alto en los diabéticos tipo 2 que en los controles. Entre los cinco estudios de casos y controles utilizados, dos estudios encontraron que el zinc sérico estaba reducido entre los diabéticos tipo 2 que en los controles. Otro estudio encontró que la vitamina E sérica estaba reducida en los diabéticos tipo 2 que en los controles (p < 0,05). Los otros estudios mostraron que la suplementación con vitamina C, E mejoró significativamente los niveles de glucosa en sangre en ayunas y hemoglobina glucosilada (p < 0,05, p < 0,001 respectivamente). Sin embargo, un estudio de casos y controles entre diabéticos tipo 2 con hemoglobina glucosilada < 7% y ≥ 7% no mostró diferencias en los niveles séricos de zinc (p = 0,168). De cinco ensayos controlados aleatorios, dos estudios mostraron una diferencia significativa en la glucosa en sangre en ayunas, la capacidad antioxidante total y el malondialdehído en diabéticos tipo 2 que recibieron aceite de canola enriquecido con tocotrienol suplementado al final del estudio. Sin embargo, los diabéticos tipo 2 suplementados con omega-3 más vitamina E y zinc más vitamina C no mostraron diferencias significativas en los marcadores de riesgo cardiovascular en comparación con los controles. Además, dos estudios en los que se suplementó a diabéticos tipo 2 con una dieta fermentada que contenía cromo y zinc suplementados no encontraron diferencias significativas en la hemoglobina glucosilada en comparación con los grupos placebo. Conclusión: Los micronutrientes antioxidantes podrían reducir significativamente el riesgo de enfermedades cardiovasculares en la diabetes tipo 2 y, por lo tanto, se requieren más estudios para determinar sus efectos.