Trastornos cerebrales y terapia

Abstracto

Efectos de la administración intracerebroventricular de sugammadex sobre el sistema nervioso central en ratas

Hale Aksu Erdost, Elvan Ocmen, Seden Duru, Burc Aydın y Ali Necati Gokmen

Introducción: El sugammadex (Bridon ®) (SUG) es un agente de reversión de bloqueo neuromuscular desarrollado recientemente. El SUG puede revertir también bloqueos neuromusculares profundos en un corto período de tiempo a diferencia de otros agentes existentes. El SUG atraviesa la barrera hematoencefálica (BHE) en una proporción muy baja en pacientes normales. Sin embargo, el SUG puede atravesar la BHE en una proporción mayor en pacientes cuya integridad de la BHE está disminuida. Dado que el SUG atraviesa la BHE en una proporción baja en pacientes normales, solo hay una pequeña cantidad de estudios que investigan los efectos de este agente en el sistema nervioso central (SNC). En este estudio, nos propusimos evaluar los efectos del SUG administrado directamente en el espacio intracerebroventricular en el sistema SNC de ratas.
Materiales y métodos: Se incluyeron en este estudio un total de 36 ratas Wistar-Albino con actividad motora normal que pesaban entre 250 y 280 g. La anestesia se logró con tiopental sódico intraperitoneal 50 mg/kg. Las ratas se dividieron aleatoriamente en 6 grupos iguales, siendo un grupo el grupo de control. Los grupos experimentales recibieron 2, 4, 8, 16 y 32 mg/kg de sugammadex a través de una cánula intracerebroventricular. Los efectos del SUG sobre el SNC se evaluaron en base a una escala de 5 puntos.
Resultados: La administración intracerebroventricular de SUG no produjo cambios en el estado conductual, la actividad locomotora o la postura en ninguna de las dosis (2, 4, 8, 16 y 32 mg/kg). No hubo convulsiones tónico-clónicas ni desarrollo de crisis epilépticas después de la administración de sugammadex.
Discusión: El SUG apenas pasa la BHE en pacientes normales. Sin embargo, se afirmó que este fármaco puede pasar la BHE en proporciones más altas en ciertos pacientes. Por lo tanto, investigar los efectos del SUG sobre el SNC es un tema emergente de experimentos. En nuestro estudio no pudimos encontrar ningún efecto adverso del SUG sobre el SNC incluso en dosis altas administradas directamente al espacio intracerebroventricular. Sin embargo, la presencia de un estudio que indica un aumento en la muerte celular apoptótica en cultivos celulares en presencia de SUG hace que sea difícil hacer una afirmación de que el SUG no tiene ningún efecto adverso sobre el SNC. Los autores del estudio mencionado anteriormente indicaron una conexión entre la disminución de los niveles de colesterol y la apoptosis. Se puede especular que algunos mecanismos en animales vivos pueden restaurar esta disminución de los niveles de colesterol que se produce en presencia de SUG, impidiendo así que las células sufran apoptosis.
Conclusión: En nuestro estudio, el SUG no causó ningún efecto adverso en el SNC de ratas. Se necesitan más estudios que evalúen la relación entre el SUG y los mecanismos de control del colesterol en las neuronas para poder hacer una afirmación segura.