Revista de trastornos sanguíneos y transfusiones

Abstracto

Efectos del recuento plaquetario preoperatorio sobre la pérdida de sangre en la esplenectomía con desvascularización esofagogástrica

Geng Bo, Piyush Kumar Mishra, Luo Chen, Yang Xian Mo, Ting Yan y Shiqiao Luo

Objetivo: Investigar si el recuento bajo de plaquetas preoperatorias aumentó la pérdida de sangre en la esplenectomía y la desvascularización esofagogástrica de pacientes con cirrosis de hepatitis B, y discutir la necesidad de una transfusión profiláctica de plaquetas en pacientes con un recuento de plaquetas inferior a 50 × 10 ⁹ /L.

Métodos: 105 pacientes que recibieron esplenectomía entre enero de 2008 y julio de 2014 se dividieron en tres grupos según sus recuentos de plaquetas preoperatorios: <30 × 10 ⁹ /L (grupo 1), 30-50 × 10 ⁹ /L (grupo 2), >50 × 10 ⁹ /L (grupo 3). Su tiempo de operación, pérdida de sangre, recuento de plaquetas postoperatorio del 1.er ^y 3.er ^día , volumen de drenaje, estancia hospitalaria postoperatoria y complicaciones asociadas a la operación se compararon entre los 3 grupos.

Resultados: En comparación con los pacientes del grupo 3, los pacientes del grupo 1 y 2 experimentaron una mayor pérdida de sangre, pero la diferencia no fue estadísticamente significativa (P > 0,05). No hubo diferencias significativas entre los 3 grupos en términos de tiempo operatorio, drenaje postoperatorio, estancia hospitalaria postoperatoria y complicaciones asociadas a la operación (P > 0,05). En comparación con los resultados preoperatorios, el recuento de plaquetas aumentó significativamente después de la operación entre los 3 grupos (P < 0,05).

Conclusión: Es seguro realizar esplenectomía y desvascularización esofagogástrica en pacientes con cirrosis de hepatitis B con recuento de plaquetas menor a 50 × 10 ⁹ /L, y también en pacientes con recuento de plaquetas menor a 30 × 10 ⁹ /L, no es necesario realizar transfusión profiláctica de plaquetas hasta que el paciente tenga algún riesgo de sangrado.