Farmacología cardiovascular: acceso abierto

Abstracto

Eficacia y seguridad de la bivalirudina frente a la heparina más tirofibán en pacientes ancianos con infarto agudo de miocardio sometidos a intervención coronaria percutánea primaria

Ke Zhu, Wen Lu, Yi-jie Huang, Lin-guang Wang, Qiang Wu, Chun-guang Feng y Qiang Fu

Objetivo: El objetivo de este estudio fue investigar el efecto antitrombótico y la seguridad de la bivalirudina en comparación con la heparina más tirofibán en pacientes ancianos con infarto agudo de miocardio sometidos a intervención coronaria percutánea primaria (ICP). Métodos: Ciento veinte pacientes ancianos fueron asignados aleatoriamente para recibir dos terapias antitrombóticas diferentes (Grupo A: bivalirudina sola o Grupo B: heparina más tirofibán) en una proporción de 1:1 según la secuencia de tratamiento y una tabla de números aleatorios. Se registró la información clínica, los resultados de los exámenes de rutina, los sitios relacionados con el infarto de los pacientes incluidos y se analizaron el grado de flujo de Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) y otros índices de seguridad después de la ICP. Resultados: No se observaron diferencias estadísticamente significativas en la depresión del segmento ST a las 2 h de la intervención, el grado de flujo TIMI post-ICP y la reducción de las concentraciones séricas de la fracción aminoterminal del propéptido natriurético tipo B (NT-proBNP) en pacientes el día 7 frente al día 1 después de la ICP entre los dos grupos (P > 0,05). Sin embargo, los eventos clínicos adversos de sangrado mostraron diferencias significativas en los dos grupos (P < 0,05). Conclusión: La bivalirudina ejerce un efecto anticoagulante confirmado e indica un menor riesgo de sangrado en comparación con la heparina más tirofibán en pacientes ancianos con infarto agudo de miocardio sometidos a ICP primaria.