diario de hígado

Abstracto

Eficacia y tolerancia del tratamiento con interferón β más ribavirina en pacientes con hepatitis C crónica con depresión o trombocitopenia Comparación con el tratamiento con interferón α pegilado más ribavirina

Hiroaki Ikezaki, Norihiro Furusyo, Eiichi Ogawa, Motohiro Shimizu, Satoshi Hiramine, Kazuya Ura, Fujiko Mitsumoto, Kouji Takayama, Kazuhiro Toyoda, Masayuki Murata y Jun Hayashi

Objetivo: Se han publicado datos limitados que comparan el interferón β humano natural (nIFNβ) y el IFN-α pegilado (PEG-IFNα) cuando se combina con ribavirina (RBV). Este estudio de casos y controles se realizó para comparar la eficacia y los efectos adversos de un tratamiento combinado de nIFNβ o PEG-IFNα más RBV para pacientes con hepatitis C crónica.

Métodos: Sesenta pacientes con hepatitis C crónica, 42 infectados con el virus de la hepatitis C (VHC) de genotipo 1 y 18 infectados con el genotipo 2, fueron tratados con nIFNβ más RBV. De ellos, 23 (38,3%) sufrieron depresión grave antes del tratamiento. Sus datos se compararon con los de 60 pacientes no deprimidos tratados con una combinación de PEG-IFNα más RBV. El nIFNβ se administró por vía intravenosa y el PEG-IFNα se inyectó por vía subcutánea.

Resultados: La respuesta virológica sostenida (ARN del VHC indetectable a las 24 semanas tras el final del tratamiento) no difirió significativamente entre los pacientes tratados con nIFNβ y PEG-IFNα (genotipo 1, 21,4% frente a 33,3%, P = 0,328; genotipo 2, 72,2% frente a 88,9%, respectivamente, P = 0,402). Ninguno de los pacientes tratados con nIFNβ mostró exacerbación de la depresión, mientras que 7 (11,7%) de los 60 pacientes tratados con PEG-IFNα desarrollaron depresión grave o malestar general. El recuento de plaquetas de los pacientes tratados con nIFNβ aumentó por encima del valor inicial después de la semana 8, pero el recuento de plaquetas de los pacientes tratados con PEG-IFNα disminuyó a lo largo del tratamiento. Hubo diferencias significativas de los cambios en el recuento de plaquetas entre ambos grupos a lo largo del tratamiento (todos P < 0,001).

Conclusión: El tratamiento con nIFNβ más RBV fue bien tolerado por pacientes con hepatitis C crónica con depresión o trombocitopenia.