diario de hígado

Abstracto

Aumento de la apolipoproteína B sérica tras la erradicación exitosa del virus de la hepatitis C en pacientes con hepatitis C crónica tratados con terapia basada en IFN

Kogame M, Ishii K, Kanayama K, Shinohara MI y Sumino Y

Antecedentes: La infección por el virus de la hepatitis C (VHC) está estrechamente relacionada con el metabolismo lipídico de las células hepáticas. Recientemente, informamos que los niveles séricos de colesterol LDL y VLDL (Cho) aumentaron en pacientes con hepatitis C crónica (CHC) que mostraban una respuesta virológica sostenida (SVR) después del tratamiento con una terapia basada en interferón (IFN). El colesterol LDL y VLDL contenía apolipoproteína (apo)-B sintetizada en el hígado como un componente proteico principal. El objetivo del presente estudio fue aclarar cómo cambian los marcadores lipídicos séricos en pacientes con CHC que mostraban una SVR después del tratamiento con una terapia basada en IFN.

Pacientes y métodos: El estudio incluyó 121 pacientes consecutivos con CHC infectados con el genotipo 1 del VHC (n = 66, hombres/mujeres: 40/26) o el genotipo 2 del VHC (n = 55, hombres/mujeres: 38/17). Noventa y cinco pacientes recibieron PEGIFN alfa y ribavirina (RBV). Veintiséis pacientes recibieron PEG-IFN alfa-2a solo. La RVS se definió como negatividad para el ARN del VHC sérico en la RT-PCR a las 24 semanas después del final de la terapia (EOT). Se evaluaron los triglicéridos séricos en ayunas (TG), Cho total y apo-B antes de comenzar la terapia y a las 24 semanas después del EOT.

Resultados: Las tasas de RVS fueron del 74% (90/121). Los niveles séricos de Cho total y apo-B aumentaron significativamente (p<0,05 según la prueba de Wilcoxon) en pacientes infectados con los genotipos 1 y 2 del VHC que alcanzaron la RVS a las 24 semanas después del EOT, en comparación con antes del inicio de la terapia, pero no se observaron aumentos en los pacientes sin RVS.

Conclusiones: La infección con los genotipos 1 y 2 del VHC redujo por igual los niveles séricos de apo-B y Cho total, que aumentaron después de erradicar con éxito el VHC.