Revista de trastornos sanguíneos y transfusiones

Abstracto

Eltrombopag: una revisión de su uso en pacientes con trombocitopenia inmunitaria asociada al lupus eritematoso sistémico

Waniot Iva, Ana Eash

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune que afecta principalmente a mujeres jóvenes en edad fértil. La trombocitopenia es una manifestación hematológica relativamente común del LES, que se presenta en aproximadamente el 20-30% de los pacientes con LES. La etiología de la trombocitopenia del LES es principalmente autoinmune y se clasifica como trombocitopenia inmunitaria (PTI). Los estudios han demostrado que la mortalidad es significativamente mayor en pacientes con LES y trombocitopenia que en pacientes no trombocitopénicos. La tasa de mortalidad de los pacientes en remisión completa después del tratamiento es significativamente menor que la de los pacientes en remisión incompleta. Por lo tanto, la recuperación completa de la trombocitopenia es importante para la supervivencia de los pacientes con LES. El eltrombopag es un agonista oral del receptor de trombopoyetina (TPO-R) que promueve la proliferación y diferenciación de células madre hematopoyéticas multifetales y progenitores de megacariocitos. También interviene en la supervivencia de los megacariocitos y en la antiapoptosis, aumentando así la producción de plaquetas. En comparación con las modalidades de tratamiento convencionales, el eltrombopag permite a menudo a los pacientes alcanzar una remisión completa, y los efectos adversos suelen ser leves y reversibles, especialmente en pacientes con PTI asociada a LES refractaria (LES-PTI). En conclusión, el eltrombopag es una opción prometedora y segura para el tratamiento de la PTI-LES debido a su eficacia y capacidad para ayudar a reducir la dosis de esteroides e inmunosupresores cuando se combina con otros fármacos.