Diario de Trombosis y Circulación: Acceso Abierto

Abstracto

Análisis in vitro de las propiedades hemostáticas de productos de sangre completa preparados con un filtro leucorreductor ahorrador de plaquetas

Zielinski MD, Stubbs JR, Polites SF, Xue A, Haugen DAL, Emery R, ​​Jenkins DH y Park MS

Antecedentes: La sangre entera fresca y tibia (WFWB, por sus siglas en inglés) es un fluido de reanimación ideal para pacientes desangrándose, pero existen innumerables problemas logísticos e infecciosos asociados con su uso. La sangre entera fría (CWB, por sus siglas en inglés) puede ser una alternativa aceptable a la sangre entera reconstituida (RWB, por sus siglas en inglés), el estándar de atención actual. Se ha desarrollado un filtro de leucorreducción que mantiene el recuento de plaquetas mientras elimina los glóbulos blancos, pero se desconoce su efecto sobre la función plaquetaria. Planteamos la hipótesis de que la CWB mantendrá un perfil de coagulación funcional aceptable después de la filtración y con el tiempo. Diseño y métodos del estudio: Se obtuvieron muestras de WFWB y CWB de ocho donantes y se crearon cuatro unidades de RWB. Se compararon los perfiles de coagulación in vitro cuantitativos y cualitativos de WFWB, RWB y CWB con el tiempo.
Resultados: La filtración logró eliminar glóbulos blancos (5,5 ± 1,2 frente a 0,3 ± 0,3 × 106/L) y, al mismo tiempo, mantuvo un recuento plaquetario adecuado (172,0 ± 47,0 a 166,0 ± 42,3 × 109/L) y una concentración de hemoglobina (13,7 ± 0,5 frente a 13,0 ± 0,7 g/dL). Los resultados de la tromboelastografía rotacional (ROTEM) revelaron un tiempo de coagulación (TC) similar antes y después de la filtración (64,9 ± 5,1 frente a 64,1 ± 6,8 s), pero una firmeza máxima del coágulo (FCM) reducida (58,6 ± 4,2 frente a 54,9 ± 4,6 mm). La agregación plaquetaria disminuyó sustancialmente (28,8 ± 6,7 frente a 9,3 ± 2,1 ohmios) inmediatamente después de la filtración. La función del CWB siguió disminuyendo con el tiempo.
Conclusión: el CWB es muy prometedor como sustituto del WFWB, pero el uso de un filtro LR que ahorra plaquetas disminuye la función plaquetaria casi inmediatamente después de la filtración.