Bioenergética: acceso abierto

Abstracto

Susceptibilidad in vitro de la fosfomicina frente a Escherichia coli productora de β-lactamasa de espectro extendido aislada de muestras de orina

Na Wu, Bai Yi Chen, Su Fei Tian y Yun Zhuo Chu

Antecedentes: La producción de β-lactamasas de espectro extendido (BLEE) plantea un desafío al tratamiento de la infección urinaria causada por Escherichia coli con una resistencia cada vez mayor a los antibióticos comunes. Debido a la limitada opción de tratamiento, se ha reevaluado la fosfomicina como antibiótico tradicional. Sin embargo, existen escasos estudios sobre la actividad antibacteriana de la fosfomicina para la infección urinaria en China. En este sentido, investigamos la susceptibilidad in vitro de la fosfomicina y otros 7 agentes contra Escherichia coli productora de BLEE aislada de muestras de orina.

Métodos: Se determinaron las concentraciones inhibitorias mínimas (CMI) de fosfomicina y otros agentes comparativos, incluidos meropenem, piperacilina-tazobactam, amikacina, cefepima, cefotaxima, ceftazidima y levofloxacino, mediante el método de dilución en agar recomendado por el Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI) 2010.

Resultados: De las 100 cepas aisladas de la orina, ninguna fue resistente al meropenem. La susceptibilidad relativamente alta se encontró para piperacilina-tazobactam (94%), amikacina (85%), fosfomicina (82%) y cefepima (60%). La tasa de susceptibilidad a la fosfomicina no difirió significativamente entre el grupo resistente a cefotaxima (CTX-R) y el grupo sensible a cefotaxima (CTX-S) (80,1% frente a 84,6%, P = 0,712), el grupo resistente a ceftazidima (CAZ-R) y el grupo sensible a ceftazidima (CAZ-S) (78,1% frente a 84,8%, P = 0,552), el grupo resistente a levofloxacino (LVX-R) y el grupo sensible a levofloxacino (LVX-S) (85,4% frente a 62,5%, P = 0,07) respectivamente.

Conclusiones : Debido a su actividad antibacteriana relativamente alta in vitro contra Escherichia coli productora de BLEE aislada de muestras de orina y a que no está influenciada por el patrón de resistencia a otros antimicrobianos, la fosfomicina tiene un gran valor clínico en el tratamiento de infecciones urinarias no complicadas causadas por Escherichia coli productora de BLEE .