Farmacología cardiovascular: acceso abierto

Abstracto

Denudación endotelial de segmentos aislados de la arteria mamaria interna humana

Víctor Lamin, Michael Worthington, James Edwards, Fabiano Viana, Robert Stuklis, David Wilson y John Beltrame

Antecedentes: La denudación endotelial es un enfoque importante para evaluar el papel del endotelio en los estudios de reactividad vascular. Aunque los enfoques para eliminar el endotelio están bien establecidos en modelos animales, estos métodos han demostrado ser difíciles de traducir de manera efectiva a los restos de la arteria mamaria interna (AMI) humana obtenidos durante la derivación coronaria. Este estudio buscó identificar la técnica óptima para la denudación endotelial de la AMI mientras se preservan las respuestas contráctiles vasculares. Métodos: Los segmentos de AMI se sometieron a denudación endotelial utilizando una de las siguientes técnicas: (1) abrasión superficial, frotando con alambre de acero inoxidable, (2) abrasión por vasoconstricción o (3) abrasión por cizallamiento mediante la infusión de una solución efervescente. Después de la intervención, los segmentos de AMI se evaluaron mediante: (1) histoquímica para cuantificar el daño estructural y la abundancia de células endoteliales y (2) respuesta vasodilatadora dependiente del endotelio funcional utilizando miografía vascular en una preparación de baño de órganos. Resultados: La abrasión por vasoconstricción eliminó las células endoteliales y causó la ruptura de la lámina elástica interna; estos vasos no respondieron al vasoconstrictor fenilefrina (PE) ni al vasodilatador dependiente del endotelio A23187. La abrasión superficial por sí sola fue incompleta para eliminar las células endoteliales; el vaso se vasodilató parcialmente cuando se lo expuso con A23187 en presencia de PE. La abrasión por cizallamiento eliminó las células endoteliales de manera más efectiva, ya que estos vasos preconstreñidos no se relajaron con A23187, pero demostraron una mayor sensibilidad al PE. Conclusiones: En este estudio comparativo controlado que evalúa los puntos finales tanto estructurales como funcionales de las técnicas de denudación endotelial, hemos demostrado que la abrasión por cizallamiento mediante infusión de una solución efervescente es la técnica óptima para eliminar el endotelio y preservar la función vascular en la IMA humana.